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2020年贵州省毕节市医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识试题及答案解析(2)

2020-11-06 15:17:39| 来源:文章来源于网络 点击量:279
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2020年贵州省毕节市医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识试题及答案解析(2)
(总分:100.00,做题时间:120分钟)

一、单项选择题(总题数:85,分数:0.00)
1.  采用PIO格式进行护理记录时,O是指______。
(分数:1.00)
 A.护理问题
 B.护理措施
 C.护理诊断
 D.护理效果 √
 E.护理评估
解析: 护理记录单其内容包括患者的护理诊断/问题、护士所采取的护理措施及执行后的效果等。记录格式为P(problem)、I(intervention)O(outcome)。
2.  下列各项属于灭菌剂的是______。
(分数:1.00)
 A.乙醇
 B.戊二醛 √
 C.新洁尔灭
 D.洗必泰
 E.碘伏
解析: 乙醇、碘伏属于中效消毒剂,新洁尔灭、洗必泰为低效消毒剂,戊二醛、甲醛、过氧乙酸等为灭菌剂。
3.  铺好的无菌盘有效时间为______。
(分数:1.00)
 A.24小时
 B.12小时
 C.8小时
 D.4小时 √
 E.2小时
解析: 铺好的无菌盘4小时内有效。
4.  鼻饲液灌注后,为防止患者发生呕吐,嘱患者维持原卧位______。
(分数:1.00)
 A.20~30分钟 √
 B.30~45分钟
 C.45~60分钟
 D.60~75分钟
 E.70~90分钟
解析: 鼻饲液灌注后,为防止患者发生呕吐,应嘱患者维持半坐卧位20~30分钟。
5.  手术人员手臂消毒后,应保持的姿势是______。
(分数:1.00)
 A.手臂向上高举
 B.手臂自然下垂
 C.胸前拱手姿势 √
 D.手臂向前伸
 E.双手放置背后
解析: 在整个手消毒过程中始终保持双手位于胸前并高于肘部。
6.  气管吸痰每次吸痰时间不超过______。
(分数:1.00)
 A.10秒
 B.15秒 √
 C.20秒
 D.25秒
 E.30秒
解析: 每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧。
7.  下列各项中,需实行血液、体液隔离的是______。
(分数:1.00)
 A.艾滋病 √
 B.伤寒
 C.狂犬病
 D.流脑
 E.破伤风
解析: 血液、体液传播是病原体存在于病原携带者或患者的血液或体液中,通过输血或血制品、性交等方式传播,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等。
8.  下列各项,属于污染区的是______。
(分数:1.00)
 A.手术室
 B.病房 √
 C.治疗室
 D.药房
 E.药房内走廊
解析: 污染区指进行传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和进出的场所,如病室、污物间及患者入院、出院处理室等。
9.  护士为患者做口腔护理时,取下的活动性义齿应存放于______。
(分数:1.00)
 A.冷水中 √
 B.热水中
 C.生理盐水中
 D.乙醇中
 E.多贝尔溶液中
解析: 取下的义齿应用冷水刷洗,浸于冷水中备用。注意勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变性及老化。
10.  下列关于行体位引流的叙述,错误的是______。
(分数:1.00)
 A.在饭后10分钟内进行 √
 B.行超声雾化吸入提高疗效
 C.引流同时做胸部叩击
 D.引流体位使患肺处于高位
 E.每次引流15~30分钟
解析: 体位引流如需在餐后进行,为了预防胃食管反流、恶心和呕吐等不良反应,应在饭后1~2小时进行。
11.  使用保护具时,应注意保持患者肢体处于______。
(分数:1.00)
 A.患者舒适的位置
 B.患者喜欢的位置
 C.接受治疗的强迫位置
 D.容易变换的位置
 E.功能位置 √
解析: 使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位,并协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适。
12.  下列关于口服铁剂的说法,错误的是______。
(分数:1.00)
 A.应从小剂量开始服用
 B.可与牛奶同时服用 √
 C.服用液体铁剂须使用吸管
 D.可同时服用维生素C
 E.应饭后或餐中服用
解析: 口服铁剂时应避免与牛奶、茶、咖啡同服,还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙及硫酸镁)以及H2受体阻断药,可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。
13.  以下属于医疗事故的是______。
(分数:1.00)
 A.在紧急情况下为抢救患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果
 B.无过错输血感染造成不良后果
 C.未进行药物过敏试验,给药导致患者出现不良反应 √
 D.因患方原因延误诊疗导致不良后果
 E.病房厕所湿滑导致患者跌倒骨折
解析: 医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
14.  一级护理患者巡视时间是______。
(分数:1.00)
 A.半小时
 B.1小时 √
 C.2小时
 D.3小时
 E.随时
解析: 一级护理需要每小时巡视患者,观察患者病情变化。
15.  真空采血器采血时,首先应采集______。
(分数:1.00)
 A.无添加剂管
 B.血培养 √
 C.凝血管
 D.枸橼酸钠管
 E.肝素钠管
解析: 真空采血器采血时,多个组合检测同时采血时应按下列顺序采血,血培养→无添加剂管→凝血管→枸橼酸钠管→肝素管→EDTA管→草酸盐→氟化钠管。凡全血标本或需抗凝血的标本,采血后立即上下颠倒5~10次混匀,不可用力震荡。
16.  对坏死溃疡期的压疮,处理方法错误的是______。
(分数:1.00)
 A.清洁创面
 B.去除坏死组织
 C.保持引流通畅
 D.促进肉芽组织生长
 E.加压包扎 √
解析: 压疮的治疗采取局部治疗和全身治疗相结合的综合性治疗措施。Ⅰ期淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因,保护局部皮肤,促进局部血液循环,防止压疮继续发展;Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤,加强创面水疱内渗液的保护和处理,预防感染;Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口,清除坏死组织,妥善处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,预防和控制感染。
17.  协助患者由床向平车移动的顺序是______。
(分数:1.00)
 A.上身、臀部、下肢 √
 B.上身、下肢、臀部
 C.下肢、上身、臀部
 D.臀部、上身、下肢
 E.下肢、臀部、上身
解析: 协助患者由床向平车移动时,平车推至床旁与床平行,大轮靠近床头,扳制动闸使平车止动,协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动。
18.  下列属于吸气性呼吸困难特点的是______。
(分数:1.00)
 A.呼气费力
 B.呼气时间延长
 C.呼气时伴有哮鸣音
 D.吸气时伴有湿啰音
 E.吸气时见“二三凹征” √
解析: 吸气性呼吸困难发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音,其特点是吸气显著困难,吸气时间延长,重者出现“三凹征”,即锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙明显凹陷。
19.  心脏的正常起搏点位于______。
(分数:1.00)
 A.窦房结 √
 B.房室结
 C.房室束
 D.浦肯野纤维
 E.结间束
解析: 窦房结为心脏正常的起搏点。
20.  颈静脉怒张可见于______。
(分数:1.00)
 A.右心衰竭 √
 B.左心衰竭
 C.肝硬化
 D.急性肝炎
 E.冠心病
解析: 颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的主要体征,肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。
21.  下列不属于正常月经表现的是______。
(分数:1.00)
 A.月经周期一般为21~35天,平均28天
 B.正常月经一般持续2~8天
 C.每次月经量一般为20~60ml
 D.多数妇女月经期无特殊症状,个别女性有头痛、恶心、呕吐等症状,一般不影响工作和学习
 E.月经血呈暗红色,血凝块状 √
解析: 每次月经的总失血量,称为经量,正常为20~60ml,超过80ml为月经过多。通常情况下,月经不凝,若出血速度过快,也可形成血块。
22.  护士检查时发现患者左下肢能抬离床抵抗阻力,该患者左下肢的肌张力属于______。
(分数:1.00)
 A.1级
 B.2级
 C.3级
 D.4级 √
 E.5级
解析: 根据抗引力或抗阻力的程度临床通常将肌力分为6级。0级:完全瘫痪,肌肉无收缩。1级:肌肉可轻微收缩,但不能产生动作。2级:肢体能在床面移动,但不能抵抗自身重力,即无力抬起。3级:肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力。4级:肢体能做抗阻力动作,但未达到正常。5级:正常肌力。
23.  肠鸣音亢进可见于______。
(分数:1.00)
 A.急性胆囊炎
 B.必威和十博哪个靠谱性肠梗阻 √
 C.急性腹泻
 D.急性胰腺炎
 E.急性胃扩张
解析: 必威和十博哪个靠谱性肠梗阻时有肠鸣音亢进、气过水声;麻痹性肠梗阻时肠呜音减弱或消失。
24.  诊断房性期前收缩最重要的心电图表现是______。
(分数:1.00)
 A.有提前出现的P波 √
 B.有提前出现的ORS波
 C.ORS波宽大畸形
 D.P-R间期小于0.12秒
 E.有完全性代偿间隙
解析: 房性期前收缩指激动起源于窦房结以外心房任何部位的一种主动性异位心律。心电图特征:①房性期前收缩的P波提前发生,与窦性P波形态不同;②包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期短于窦性PP间期的两倍,称为不完全代偿间歇;③下传的QRS波群形态通常正常,少数无ORS波群发生(称阻滞的或未下传的房性期前收缩),或出现宽大畸形的ORS波群(称室内差异性传导)。
25.  1型糖尿病发病的根本原因是______。
(分数:1.00)
 A.长期大量吃糖类食品
 B.过度肥胖
 C.胰岛素分泌不足 √
 D.长期应用糖皮质激素
 E.环境因素
解析: 绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病,遗传和环境因素共同参与其发病过程。发病机制是某些外界因素(如病毒感染、化学毒物和饮食等),作用于有遗传易感性的个体,激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应,引起胰岛B细胞破坏和衰竭,体内胰岛素分泌不足进行性加重,最终导致糖尿病。
26.  呼吸性碱中毒的主要临床表现不包括______。
(分数:1.00)
 A.手足麻木
 B.手足抽搐
 C.肌力下降 √
 D.呼吸急促
 E.肌肉震颤
解析: 呼吸性碱中毒多数患者有呼吸急促的表现,还可出现眩晕、手足和口周围麻木及针刺感,肌肉震颤,手足抽搐,常伴心率加快。
27.  病变局限在黏膜和黏膜下层的是______。
(分数:1.00)
 A.急性单纯性阑尾炎 √
 B.急性化脓性阑尾炎
 C.坏疽性阑尾炎
 D.穿孔性阑尾炎
 E.阑尾周围脓肿
解析: 急性单纯性阑尾炎病变多局限于黏膜和黏膜下层;急性化脓性阑尾炎镜下见阑尾黏膜溃疡面增大并深达肌层和浆膜层,各层均有小脓肿,腔内有积脓;坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎,常出现穿孔、血运障碍。
28.  服毒后洗胃的时间最好在______。
(分数:1.00)
 A.6小时内 √
 B.12小时内
 C.8小时内
 D.10小时内
 E.24小时内
解析: 一般服毒后6小时内洗胃最有效。
29.  为儿童接种卡介苗的部位是______。
(分数:1.00)
 A.前臂掌侧上段
 B.肩峰下2~3横指
 C.上臂三角肌下缘 √
 D.上肢外侧
 E.臀部外侧
解析: 卡介苗一般采用皮内注射法,注射部位在上臂三角肌中部略下处。
30.  下列关于无菌包的使用方法的表述,正确的是______。
(分数:1.00)
 A.打开无菌包时,手只能接触包布的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌区 √
 B.无菌包内物品被污染、包布受潮或打湿、无菌包过期,无需重新灭菌
 C.如包内物品未用完,应按原折痕包好,带横扎不打结
 D.无菌包开包48小时后仍未用完,不需重新灭菌
 E.无菌包有潮湿,待晾干后再用
解析: 无菌包使用的注意事项:①无菌包有效期一般为7天,如超过有效期或有潮湿、破损,不可继续使用,一次性未用完的无菌包超过24小时即不可再用;②无菌包不可放在潮湿处,以免受潮、污染,如包内物品被污染或包布受潮,需重新灭菌;③打开包布时手仅能接触包布四角的外面,不可触及包布内面,不可跨越无菌区;④如包内物品未用完,按原折痕包盖,系带横向扎好,并注明开包日期及时间;如需将包内物品全部取出,可将包托在手上打开,另一手将包布四角抓住,稳妥地将包内物品放入无菌区内。
31.  下列哪项不是糖尿病酮酸中毒的诱因?______
(分数:1.00)
 A.感染
 B.外伤
 C.妊娠和分娩
 D.胰岛素过量 √
 E.手术
解析: 糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有:急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分挽、精神刺激等。
32.  1~2岁小儿,在吃花生米时,突然出现呛咳,口唇发绀,喉部高调哮鸣音,此时应立即采取______。
(分数:1.00)
 A.将患儿平卧,头偏向一侧
 B.胸部叩击法 √
 C.环甲膜穿刺
 D.口对口人工呼吸
 E.胸外心脏按压
解析: 胸部叩击法(Heimlich手法)用于神志清楚的患者,此方法也适用于1岁以上的儿童。施救者站于患者身后,用双臂环抱其腰部,一手握拳,以拇指侧紧顶住患者腹部,位于剑突与脐的腹中线部位,另一手紧握该拳,用力快速向内、向上冲击腹部,反复冲击直至异物排出。
33.  防治破伤风行人工主动免疫主要用______。
(分数:1.00)
 A.破伤风抗毒素
 B.青霉素
 C.破伤风类毒素 √
 D.免疫球蛋白
 E.破伤风梭菌
解析:
34.  流产患者妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留在宫腔内,需立即采取的措施是______。
(分数:1.00)
 A.镇静、保胎与休息
 B.立即行吸宫术 √
 C.行子宫内口缝扎术
 D.可不需特殊处理
 E.行子宫切除术
解析: 不完全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
35.  判断产程进展的标志是______。
(分数:1.00)
 A.宫缩强度
 B.宫缩频率
 C.疼痛程度
 D.胎头下降和宫口扩张程度 √
 E.见红
解析: 宫口扩张与胎头下降的速度和程度是产程观察的两个重要指标。
36.  胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先______。
(分数:1.00)
 A.将脱出的引流管重新置入
 B.通知医生紧急处理
 C.给患者吸氧
 D.用手指捏闭引流口周围皮肤 √
 E.急送手术室处理
解析: 引流管脱出,立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理。
37.  鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是______。
(分数:1.00)
 A.生命体征
 B.大小便情况
 C.肌力
 D.腱反射
 E.对疼痛的反应 √
解析: 浅昏迷时意识完全丧失,可有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光刺激全无反应,对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在,生命体征无明显改变。深昏迷时对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动,眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便失禁。生命体征明显变化,如呼吸不规则,血压下降等。
38.  能判断开放性气胸典型的临床表现是______。
(分数:1.00)
 A.呼吸闲难
 B.胸部听诊呈鼓音
 C.胸部有捻发音
 D.胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声 √
 E.气管向患侧移动
解析: 开放性气胸患者患侧可见胸壁伤道,颈静脉怒张,心脏、气管向健侧移位;呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样“嘶嘶”声;颈部和胸部皮下可触及捻发音;患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
39.  肺癌的早期症状为______。
(分数:1.00)
 A.食欲减退
 B.持续性胸痛
 C.咳嗽、痰中带血 √
 D.大咯血
 E.出现Horner综合征
解析: 肺癌早期,咳嗽最常见,为刺激性干咳或少量黏液痰,抗感染治疗无效。咯血多为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。
40.  妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时,下列护理措施正确是______。
(分数:1.00)
 A.加床档,防止受伤
 B.加强胎心监护
 C.按医嘱给予硫酸镁解痉 √
 D.终止妊娠
 E.置患者于安静、暗光的单人病室
解析: 子痫患者一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物,必要时可加用镇静药物。
41.  下列关于前置胎盘患者期待疗法时的护理,错误的是______。
(分数:1.00)
 A.绝对卧床休息,左侧卧位
 B.纠正贫血
 C.维持血容量
 D.定期肛查 √
 E.预防感染
解析: 前置胎盘患者应减少对肛门的刺激,不宜进行肛门检查。
42.  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是______。
(分数:1.00)
 A.尿量钾含量减少
 B.尿量每小时低于30ml √
 C.尿量每小时高于60ml
 D.尿呈酸性
 E.尿呈碱性
解析: 补钾时不宜过早,须见尿后补钾,一般尿量超过40ml/h或每天超过500ml方可补钾。
43.  产褥期是指产后______。
(分数:1.00)
 A.2周
 B.4周
 C.6周 √
 D.8周
 E.12周
解析: 产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6周。
44.  导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是______。
(分数:1.00)
 A.精神因素
 B.产道或胎儿因素 √
 C.子宫因素
 D.内分泌因素
 E.药物因素
解析: 临产后,当骨盆异常或胎位异常时,胎儿先露部下降受阻,胎先露不能紧贴子宫下段及子宫颈内口,不能有效刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩,这是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。
45.  阑尾切除术后鼓励患者早期下床活动,其目的是______。
(分数:1.00)
 A.防止肠粘连 √
 B.预防压疮
 C.预防肺部感染
 D.预防下肢静脉血栓
 E.预防腹胀
解析: 阑尾切除术后鼓励患者术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。
46.  食管癌的典型症状______。
(分数:1.00)
 A.食道内异物感
 B.胸背部持续性疼痛
 C.呛咳
 D.进行性吞咽困难 √
 E.声音嘶哑
解析: 进行性吞咽困难是食管癌的典型症状,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,最后滴水难进。
47.  电子胎心监护仪无应激试验的时间是______。
(分数:1.00)
 A.10分钟
 B.15分钟
 C.20分钟 √
 D.30分钟
 E.40分钟
解析: 电子胎心监护仪无应激试验的时间为20分钟。
48.  留24小时尿标本时加入甲醛的作用是______。
(分数:1.00)
 A.固定尿中有机成分 √
 B.防止尿液中的激素被氧化
 C.防止尿液被污染变质
 D.保持尿液中的化学成分不变
 E.防止尿液改变颜色
解析: 甲醛有防腐和固定尿中有机成分的作用。
49.  孕妇了解胎儿情况的自我监护方法首选为______。
(分数:1.00)
 A.测量血压
 B.测量宫高
 C.B超
 D.计数胎动 √
 E.测量骨盆径线
解析: 胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。
50.  下述关于妇科检查的叙述,错误的是______。
(分数:1.00)
 A.检查前应先排空膀胱
 B.正常月经期应避免检查
 C.无性生活女子应做三合诊检查 √
 D.使用窥阴器置入阴道时,应闭合两叶
 E.男医务人员为患者做妇科检查时,须有女性医护人员在场
解析: 无性生活患者不应做三合诊检查。
51.  为判断胃肠手术患者术后开始进流食的时间,护士应该评估患者______。
(分数:1.00)
 A.引流液是否减少
 B.生命体征是否平稳
 C.麻醉反应是否消失
 D.腹部疼痛是否减轻
 E.肠蠕动是否恢复,是否排气 √
解析: 术后待肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进少量流质饮食。
52.  乳癌早期的主要临床特征是______。
(分数:1.00)
 A.橘皮样改变
 B.无痛性肿块 √
 C.乳头溢血
 D.乳头内陷
 E.同侧腋窝淋巴结肿大粘连
解析: 乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块,患者常在无意识中发现。肿块多位于乳房外上象限,质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动。
53.  无菌物品灭菌合格率是______。
(分数:1.00)
 A.100% √
 B.99%以上
 C.98%以上
 D.95%以上
 E.90%以上
解析: 无菌物品灭菌合格率应为100%。
54.  烧伤48小时内,最大的危险是______。
(分数:1.00)
 A.感染性休克
 B.疼痛
 C.低血容量性休克 √
 D.应激性溃疡
 E.急性肾衰竭
解析: 严重烧伤特别是大面积烧伤的患者,防治休克至关重要。组织烧伤后立即发生的反应是体液渗出,一般以伤后6~12小时内最快,持续24~48小时,以后逐渐稳定并开始重吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量性休克。
55.  艾森曼格综合征的主要病理生理改变是______。
(分数:1.00)
 A.右心室肥大
 B.肺血减少
 C.室间隔缺损
 D.梗阻性肺动脉高压 √
 E.房间隔缺损
解析: 当患者病情发展到梗阻性肺动脉高压时,则可发生“艾森曼格综合征”,所以其主要病理变化为梗阻性肺动脉高压。
56.   急性肾小球肾炎的典型临床表现为______。
    A.水肿、蛋白尿、高血压脑病
    B。水肿、血尿、蛋白尿、高血压
    C.水肿、高热、惊厥
    D.高血压脑病、蛋白尿、呼吸困难
    E.多饮、多尿、消瘦
(分数:1.00)
 A.A
 B.B √
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾疾病,可伴有一过性肾功能损害。
57.  根据计划免疫,2个月小儿应接种的疫苗是______。
(分数:1.00)
 A.乙肝疫苗
 B.卡介苗
 C.脊髓灰质炎苗 √
 D.百白破疫苗
 E.麻疹疫苗
解析: 脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄和4周岁时接种;乙肝疫苗在0、1、6月龄时接种;卡介苗在出生时接种;百白破疫苗在3、4、5月龄,18~24月龄时接种;麻疹疫苗在8月龄时接种。
58.  急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于______。
(分数:1.00)
 A.3小时内
 B.6小时内
 C.12小时内
 D.24小时内 √
 E.48小时内
解析: 急性心肌梗死后室性心律失常多发生在起病后1~2天,24小时内最多见。
59.  高血压急症药物治疗首选______。
(分数:1.00)
 A.硝普钠 √
 B.硝酸甘油
 C.利尿药
 D.甘露醇
 E.美托洛尔
解析: 硝普钠为高血压急症的首选药物,能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏前、后负荷,降压效果迅速。
60.  急性胰腺炎首发症状是______。
(分数:1.00)
 A.恶心
 B.发热
 C.腹痛 √
 D.休克
 E.呕吐
解析: 腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。
61.  十二指肠溃疡患者疼痛的一般规律是______。
(分数:1.00)
 A.进食-疼痛-缓解
 B.疼痛-进食-缓解 √
 C.进食-缓解-疼痛
 D.疼痛-缓解-进食
 E.无明显规律
解析: 十二指肠溃疡临床上表现为上腹部或剑突下烧灼痛或钝痛,主要为餐后延迟痛(餐后3~4小时)、饥饿痛或夜间痛,服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止。脐部偏右上方可有压痛。腹痛具有周期性发作的特点,秋季或冬春季好发。十二指肠溃疡每次发作时,症状持续数周后缓解,间歇1~2月再发。若缓解期短,发作期延长,腹痛程度加重,则提示溃疡病变加重。
62.  支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是______。
(分数:1.00)
 A.严重贫血
 B.休克
 C.窒息 √
 D.继发感染
 E.发热
解析: 支气管扩张患者大咯血,大量血块阻塞呼吸道,易引起窒息。
63.  肺炎链球菌肺炎患者首选的治疗药物是______。
(分数:1.00)
 A.青霉素C √
 B.链霉素
 C.氯霉素
 D.庆大霉素
 E.四环素
解析: 肺炎链球菌肺炎一旦确诊即用抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。首选青霉素G,用药剂量和途径视病情、有无并发症而定。
64.  对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,叙述正确的是______。
(分数:1.00)
 A.由口吸气
 B.吸气时腹肌收缩
 C.由鼻呼气
 D.呼气时缩拢口唇 √
 E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
解析: ①缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷,患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15~20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。②腹式呼吸为患者可取立位、平卧位或半卧位,两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时,膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部凸出,手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,推动肺部气体排出,手感到腹部下降。
65.  典型麻疹的出疹顺序为______。
(分数:1.00)
 A.四肢、躯干、面部、颈部
 B.上肢、躯干、下肢、头面部
 C.耳后、发际、面部、躯干、四肢 √
 D.躯干、四肢、面部、耳后、发际
 E.手足、躯干、面部
解析: 麻疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。
66.  确诊肺结核的特异检查是______。
(分数:1.00)
 A.PPD试验
 B.X线检查
 C.CT检查
 D.痰结核分枝杆菌检查 √
 E.血常规检查
解析: 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法,也是制订化疗方案和考核疗效的主要依据。
67.  下列不属于急性白血病临床表现的是______。
(分数:1.00)
 A.贫血
 B.发热
 C.出血
 D.肝、脾、淋巴结增大
 E.大量蛋白尿 √
解析: 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,抑制正常造血。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现,以骨髓和外周血中出现大量原始和(或)早期幼稚细胞为特征。
68.  营养性缺铁性贫血,服用铁剂停药时间是______。
(分数:1.00)
 A.血红蛋白恢复正常3~6个月 √
 B.血红蛋白恢复正常1周
 C.血红蛋白恢复正常2周
 D.血红蛋白恢复正常1个月
 E.血红蛋白恢复正常2个月
解析: 缺铁性贫血应用铁剂治疗有效者于用药后1周左有网织红细胞数开始上升,10天左右渐达高峰;2周左右血红蛋白开始升高,1~2个月恢复至正常。为进一步补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3~6个月,或待血清铁蛋白大于正常后停药。
69.  糖尿病最基本的治疗措施是______。
(分数:1.00)
 A.饮食治疗 √
 B.口服降糖药物
 C.胰岛素治疗
 D.适当的必威和十博哪个靠谱锻炼
 E.胰岛细胞移植
解析: 医学营养治疗又称饮食治疗,是所有糖尿病治疗的基础,为预防和控制糖尿病必不可少的措施。
70.  某患者跌倒时右手掌撑地,出现右腕部剧痛、肿胀,活动性障碍,局部呈“银叉”畸形。该患者可能发生了______。
(分数:1.00)
 A.桡骨远端伸直型骨折(Colles)骨折 √
 B.桡骨远端屈曲型骨折
 C.腕关节扭伤
 D.掌骨骨折
 E.腕骨骨折
解析: 伸直型骨折(Colles骨折)多因跌倒后手掌着地,骨折远端向背侧和桡侧移位。从侧面看腕关节呈“银叉”畸形,从正面看呈“枪刺样”畸形。
71.  肺真菌病的临床表现常为______。
(分数:1.00)
 A.呼吸困难
 B.发热 √
 C.腹泻
 D.胸痛
 E.呕吐
解析: 肺真菌病临床上常表现为持续发热,经积极抗生素治疗无效。
72.  佝偻病患儿早期的临床表现主要是______。
(分数:1.00)
 A.前囟晚闭
 B.出牙延迟
 C.睡眠不安、多汗、枕秃 √
 D.方颅
 E.颅骨软化
解析: 佝偻病患儿早期多见于婴儿(特别是6个月内)。主要表现为神经兴奋性增高,如夜惊、易激惹、烦躁不安,常有与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗会刺激头皮,致婴儿摇头擦枕,出现枕秃。骨骼改变并不明显,可有病理学颅骨软化。
73.  体内能量来源的主要形式是______。
(分数:1.00)
 A.蛋白质
 B.糖类
 C.脂肪
 D.碳水化合物
 E.ATP √
解析: 糖类是人体主要的供能物质,ATP是人体的主要供能形式。
74.  心房颤动患者的脉搏是______。
(分数:1.00)
 A.缓脉
 B.速脉
 C.间歇脉
 D.三联律
 E.绌脉 √
解析: 脉搏短绌是在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉,常见于心房纤颤的患者。
75.  下列哪项不是导致缺铁性贫血常见的原因______。
(分数:1.00)
 A.食物中铁的摄入少
 B.痔疮出血
 C.消化性溃疡出血
 D.女性月经量过多
 E.外伤出血 √
解析: 缺铁性贫血的原因包括,需铁量增加而摄入量不足,铁吸收障碍,铁丢失过多。
76.  对原发性肝癌,早期诊断最有意义的是______。
(分数:1.00)
 A.肝大
 B.肝功能异常
 C.AFP √
 D.消瘦
 E.大便隐血阳性
解析: 甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。
77.  二尖瓣狭窄时,首先引起的症状为______。
(分数:1.00)
 A.呼吸困难 √
 B.咳嗽
 C.咯血
 D.声音嘶哑
 E.心力衰竭
解析: 呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状。多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。
78.  下列不属于肾病综合征临床表现的是______。
(分数:1.00)
 A.高度水肿
 B.血尿 √
 C.低蛋白血症
 D.高脂血症
 E.大量蛋白尿
解析: 肾病综合征指由各种肾疾病所致的,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
79.  原发性高血压与下列因素无关的是______。
(分数:1.00)
 A.遗传
 B.肥胖
 C.摄盐过多
 D.精神紧张
 E.病毒感染 √
解析: 原发性高血压发病因素有遗传因素、环境因素(饮食、精神应激、吸烟、其他因素)。
80.  休克患者最基本的病理生理改变是______。
(分数:1.00)
 A.微循环障碍
 B.有效循环血量锐减和组织灌注不足 √
 C.细胞代谢障碍
 D.细胞受损
 E.心排血量减少
解析: 有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础。
81.  女婴,能坐稳,头围43cm,前囟0.8cm×1.2cm,乳牙2颗。根据以上资料,判断该女婴可能的年龄为______。
(分数:1.00)
 A.3个月
 B.6个月
 C.9个月 √
 D.12个月
 E.15个月
解析: 婴儿8~9个月时,能坐稳儿并能左右转身。
82.  患者,男,60岁。主诉腹胀,5天未排便。触诊腹部较硬且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,护士为其进行大量不保留灌肠。患者在灌肠中突然出现面色苍白、出冷汗、脉速、腹痛,此时护士正确的处理是______。
(分数:1.00)
 A.停止灌肠 √
 B.移动或挤捏肛管
 C.提高灌肠筒高度
 D.嘱患者放松长呼气
 E.协助患者按摩腹部
解析: 灌肠过程中如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛、心慌气促,此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血,应立即停止灌肠,与医生联系,给予及时处理。
83.  患者,女,55岁。因胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。既往有冠心病10年。下述护理措施正确的是______。
(分数:1.00)
 A.平卧,头偏向一侧
 B.取坐位,双腿下垂 √
 C.给温开水饮用
 D.静脉快速推注硝酸甘油
 E.与麻醉科联系气管插管
解析:
84.  患者,女,26岁,已婚。平时月经规律,停经49天,今晨排便时突然下腹部剧烈疼痛,急来我院就诊,面色苍白,脉细速,BP 80/50mmHg。检查:下腹部明显压痛和反跳痛,叩诊有移动性浊音。阴道检查,可触及后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。急查尿hCG(+)。该患者最可能的诊断为______。
(分数:1.00)
 A.异位妊娠 √
 B.流产
 C.阑尾穿孔
 D.黄体破裂
 E.急性腹膜炎
解析: 异位妊娠患者腹腔内出血严重时患者可出现面色苍白,四肢湿冷,脉快、弱、细,血压下降等休克症状。下腹部有明显压痛和反跳痛,尿hCG多为阳性。
85.  患者,女,37岁。1年来月经量增多,有血块,近3个月每次行经伴头晕、乏力、心悸。妇科检查:子宫增大如孕3个月,质硬,表面不平,两侧附件正常。该患者最可能的诊断是______。
(分数:1.00)
 A.子宫肌瘤 √
 B.慢性宫颈炎
 C.月经失调
 D.慢性盆腔炎
 E.子宫内膜炎
解析: 经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大致使子宫超过3个月妊娠大小时,可于下腹部扪及肿块,实性、可活动、无压痛。
二、多项选择题(总题数:15,分数:0.00)
1.  冠心病主要易患因素是______。
(分数:1.00)
 A.高血压 √
 B.高脂血症 √
 C.吸烟 √
 D.A型性格 √
 E.糖尿病 √
解析: 冠心病主要危险因素有年龄、性别,血脂异常,高血压,吸烟,糖尿病和糖耐量异常,肥胖,缺少体力活动,进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐,遗传因素,A型性格等。
2.  关于淹溺者的现场救护,正确的是______。
(分数:1.00)
 A.将淹溺者救出水后,应首先清理呼吸道 √
 B.取俯卧位,头偏向一侧,腹下垫高,急救时按压其背部
 C.将患者平放于地上,首先进行心肺复苏
 D.应先排尽体内水分,再进行其他救护
 E.对呼吸、脉搏恢复者,应注意身体保温 √
解析: 淹溺者一旦被救离水中,迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物,有义齿者取出义齿,并将舌拉出,对牙关紧闭者,可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开,松解领口和紧裹的内衣和腰带,保持呼吸道通畅。清理呼吸道后应尽快实施心肺复苏。
3.  护士伦理基本原则包括______。
(分数:1.00)
 A.自主原则
 B.不伤害原则 √
 C.公正原则 √
 D.行善原则
 E.奉献原则
解析: 护理伦理的主要原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。
4.  洗手的指征包括______。
(分数:1.00)
 A.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 √
 B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后 √
 C.接触患者周围环境及物品后 √
 D.处理药物或配餐前 √
 E.进行无菌操作前 √
解析: 洗手的指征有:①直接接触每个患者前后;②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后;④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥穿脱隔离衣前后,脱手套之后;⑦进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;⑧处理药物或配餐前。
5.  胎儿附属物包括______。
(分数:1.00)
 A.胎盘 √
 B.羊水 √
 C.蜕膜
 D.脐带 √
 E.胎膜 √
解析: 胎儿附属物指胎儿以外的妊娠产物,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水,它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起着重要作用。
6.  使用约束带是应遵循的原则有______。
(分数:1.00)
 A.知情同意原则 √
 B.短期使用原则 √
 C.全程约束原则
 D.随时评价原则 √
 E.长期使用原则
解析: 保护具的使用原则为知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则。
7.  可用冷疗法减轻疼痛的情况有______。
(分数:1.00)
 A.局部软组织损伤初期 √
 B.腰肌劳损
 C.急性阑尾炎
 D.烫伤 √
 E.急性损伤后期
解析: 冷疗法减轻疼痛适用于局部软组织损伤初期、牙痛、烫伤等患者。
8.  对长期鼻饲的患者,正确的护理做法是______。
(分数:1.00)
 A.患者需要每日做口腔护理 √
 B.胃管应每日更换消毒
 C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 √
 D.鼻饲间隔时间不少于2小时 √
 E.每次鼻饲量不超过400ml
解析: 长期鼻饲患者应每日做口腔护理,保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。长期鼻饲者,定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时,每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内及胃管是否通畅。
9.  输入液体速度宜慢的患者有______。
(分数:1.00)
 A.老年体弱 √
 B.婴幼儿 √
 C.心肺疾患 √
 D.发热
 E.颅内压增高患者
解析: 输入液体时严格掌控输液速度。对有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿,以及输注的是高渗、含钾或升压药的患者,要适当减慢输液速度。
10.  临终关怀的理念包括______。
(分数:1.00)
 A.维护人的尊严和权利 √
 B.提高临终患者生命质量 √
 C.接纳死亡,加强死亡教育 √
 D.整体护理必威和十博哪个靠谱 √
 E.以照料为中心 √
解析: 临终关怀的理念是以照料为中心、维护人的尊严和权利、提高临终患者生命质量、加强死亡教育以使其接纳死亡、提供全面的整体照护。
11.  关于心悸患者的护理措施正确的是______。
(分数:1.00)
 A.绝对卧床休息,宜左侧卧位
 B.忌饮浓茶、酒或咖啡 √
 C.避免紧张,焦虑 √
 D.少量多餐 √
 E.剧烈运动
解析: 嘱患者感到不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时患者常能感到心脏的搏动而使不适感加重。做好心理护理,保持情绪稳定,避免剧烈运动、情绪激动或紧张、快速改变体位等。嘱患者戒炯酒、避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等,避免饱餐。
12.  患者,王某,32岁。风湿性心脏病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节肿胀,自述不了解风湿性心脏病的预后知识,针对该患者下列说法正确的是______。
(分数:1.00)
 A.可适当参加重体力劳动
 B.平时的饮食生活上,应该要限制钠盐的摄入 √
 C.对于心功能不全的患者水分的摄入是要控制的 √
 D.注意空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情 √
 E.限制糖的摄入
解析: 患者目前的护理问题有体温过高,潜在并发症心力衰竭。知识缺乏等。嘱患者卧床休息,限制活动量,以减少机体消耗;告诉患者及家属本病的病因和病程进展特点,并定期门诊复查。尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件,保持室内空气流通、温暖、干燥。日常生活中适当锻炼,加强营养提高机体抵抗力,预防风湿活动。注意防寒保暖,避免与上呼吸道感染、咽炎患者接触,预防感染。避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动而加重病情。
13.  符合急性胰腺炎腹痛特点的是______。
(分数:1.00)
 A.刀割痛或绞痛 √
 B.向腰背部呈带状放射 √
 C.进食后疼痛可缓解
 D.常伴频繁呕吐
 E.饥饿时疼痛
解析: 急性胰腺炎腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,呈持续性、钝痛、钻痛、绞痛或刀割样疼痛。位于上腹正中偏左,严重时两侧腰背部有放射痛,以左侧为主。
14.  乙型肝炎的传播途径是______。
(分数:1.00)
 A.血液和血液制品传播 √
 B.消化道传播
 C.母婴传播 √
 D.空气传播
 E.性传播 √
解析: 乙型肝炎的传播途径有母婴传播、血液传播,性接触传播和生活密切接触传播。
15.  有机磷农药中毒患者烟碱样症状包括______。
(分数:1.00)
 A.肌束颤动 √
 B.牙关紧闭 √
 C.全身肌肉强直性痉挛 √
 D.流涎
 E.支气管哮喘

解析: 有机磷农药中毒患者娴碱样症状表现为肌束颤动,甚至强直性痉挛,常先从眼睑、颜面等处小肌肉开始,逐渐波及全身,最后又转为肌无力,并可导致肌肉麻痹,严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。

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