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2020年贵州省毕节市医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识试题及答案解析(5)

2020-11-06 15:17:39| 来源:文章来源于网络 点击量:338
2020年贵州省医疗招聘必威和十博哪个靠谱
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医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识试题2019年(1)
(总分:100.00,做题时间:120分钟)
一、单项选择题(总题数:110,分数:0.00)
1.  胃、十二指肠溃疡引发瘢痕性幽门梗阻,易发生的电解质紊乱是______。
(分数:0.50)
 A.低钾低氯性酸中毒
 B.高钾低氯性酸中毒
 C.高钾低氯性碱中毒
 D.低钾低氯性碱中毒 √
 E.低钾高氯性碱中毒
解析: 胃、十二指肠溃疡引发瘢痕性幽门梗阻并发症,是由于胃内容物潴留引起呕吐而致水电解质的丢失,导致脱水、低钾低氯性碱中毒。
2.  门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物,易引起______。
(分数:0.50)
 A.脾大
 B.脾功能亢进
 C.急性大出血 √
 D.顽固性腹水
 E.黄疸
解析: 门静脉高压症患者进食干硬、粗糙的食物可致曲张的食管、胃底静脉破裂,即刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。
3.  雷诺(Revnolds)五联征常提示______。
(分数:0.50)
 A.急性梗阻性化脓性胆管炎 √
 B.急性胆囊炎
 C.急性胰腺炎
 D.胆总管结石
 E.胆道蛔虫病
解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎患者除了具有急性胆管炎的Charcot三联征外,还有休克及中枢神经系统受抑制的表现,称为Reynolds(雷诺)五联征。
4.  急性胰腺炎患者最主要的症状是______。
(分数:0.50)
 A.恶心、呕吐
 B.腹胀
 C.黄疸
 D.发热
 E.腹痛 √
解析: 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。
5.  下列不属于骨折的并发症的是______。
(分数:0.50)
 A.关节强直 √
 B.缺血性肌挛缩
 C.缺血性骨坏死
 D.急性骨萎缩
 E.关节僵硬
解析: 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩。
6.  某婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm×0.2cm,能微笑,从俯卧位扶起时能仰头,最可能的月龄是______。
(分数:0.50)
 A.2个月 √
 B.3个月
 C.4个月
 D.5个月
 E.6个月
解析: 2~3个月的婴儿,俯卧位时能抬头45°~90°。正常足月儿生后3~4个月体重为出生时的2倍,该婴儿体重为4kg,可知其不超过3个月。
7.  溶血性链球菌引起的上呼吸道感染可诱发______。
(分数:0.50)
 A.肠炎
 B.脑膜炎
 C.肾小球肾炎 √
 D.肺脓肿
 E.泌尿系统感染
解析: 以咽炎为表现的上呼吸道感染中,部分患者可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎,少数患者可并发病毒性心肌炎。
8.  下列先天性心脏病属于右向左分流型的是______。
(分数:0.50)
 A.室间隔缺损
 B.右位心
 C.动脉导管未闭
 D.法洛四联症 √
 E.房间隔缺损
解析: 右向左分流型先天性心脏病因大动脉起源异常,使大量静脉血流入体循环,均可出现持续性青紫,如法洛四联症和大动脉错位等。
9.  营养性缺铁性贫血首次注射右旋糖酐铁后应注意______。
(分数:0.50)
 A.过敏现象 √
 B.局部红肿
 C.发热反应
 D.局部硬结
 E.溶血反应
解析: 注射右旋糖酐铁有导致过敏性休克的可能,首次应用必须做过敏性试验。
10.  小儿无尿的标准为______。
(分数:0.50)
 A.每天尿量为200~300ml
 B.每天尿量为100~150ml
 C.每天尿量为30~50ml
 D.每天尿量小于10ml
 E.每天尿量小于50ml √
解析: 婴幼儿每天排尿少于200ml、学龄前儿童少于300ml、学龄儿童少于400ml时为少尿;每天尿量少于50ml为无尿。
11.  导致休克患者死亡的主要因素______。
(分数:0.50)
 A.呼吸系统病变
 B.消化系统病变
 C.神经系统病变
 D.运动系统病变
 E.多系统器官功能衰竭 √
解析: 休克过程中由于微循环功能障碍及全身炎症反应综合征,常引起内脏器官的不可逆损害。若同时或短时间内相继出现2个或2个以上的器官系统的功能障碍,称为多器官功能障碍综合征,是造成休克死亡的主要原因。
12.  妊娠时胎膜早破,为防止脐带脱垂,宜选择______。
(分数:0.50)
 A.俯卧位
 B.仰卧位
 C.头低足高位,抬高臂部 √
 D.头高足低位
 E.侧卧位
解析: 发生胎膜早破时要注意休息,胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床,抬高臀部,预防脐带脱垂。
13.  无菌区内所有物品都必须是无菌的,若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为污染,应更换并重新______。
(分数:0.50)
 A.清洁
 B.感染
 C.灭菌 √
 D.失效
 E.污染
解析: 无菌包应定期灭菌,如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮,则需重新灭菌。
14.  乳房的“酒窝征”是由于______。
(分数:0.50)
 A.淋巴管堵塞
 B.静脉堵塞
 C.动脉堵塞
 D.乳房堵塞
 E.Cooper韧带受侵 √
解析: 乳腺癌患者若肿瘤累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,出现“酒窝征”。
15.  原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是______。
(分数:0.50)
 A.全身中毒轻重
 B.腹腔内有无原发病变 √
 C.腹痛性质
 D.腹痛程度
 E.腹膜刺激征的有无
解析: 原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内或邻近组织没有原发病灶。继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏器的炎症、破裂、穿孔、腹部创伤或手术等引起的大量消化液及细菌进入腹膜腔所导致的急性炎症。
16.  流行性脑脊髓膜炎传播的主要途径是______。
(分数:0.50)
 A.飞沫传播 √
 B.接触性传播
 C.昆虫传播
 D.血液传播
 E.以上都不是
解析: 流行性脑脊髓膜炎主要经飞沫传播,空气不流通处2米以内的接触者均有被感染的危险。
17.  水痘患儿应隔离至______。
(分数:0.50)
 A.体温正常
 B.发病后一周
 C.出疹后3天
 D.疱疹开始结痂
 E.疱疹全部结痂 √
解析: 水痘患儿从出疹前1~2天至病损结痂为止,均有很强的传染性,此时应隔离。
18.  小儿急性呼吸衰竭时,最重要的护理措施是______。
(分数:0.50)
 A.保持呼吸道通畅
 B.合理的氧气疗法 √
 C.人工辅助呼吸
 D.供应能量
 E.密切观察病情
解析: 积极纠正缺氧是治疗小儿急性呼吸衰竭的关键环节。根据患儿原发病、缺氧程度选择适宜的氧疗方法。
19.  三凹征是指患者吸气时出现______。
(分数:0.50)
 A.胸骨上窝、胸骨下窝、肋间隙凹陷
 B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 √
 C.锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨角凹陷
 D.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷
 E.锁骨上窝、胸骨下窝、肋间隙凹陷
解析: “三凹征”即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
20.  慢性阻塞性肺疾病患者肺部叩诊音为______。
(分数:0.50)
 A.清音
 B.过清音 √
 C.实音或浊音
 D.鼓音
 E.实音
解析: 慢性阻塞性肺疾病叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长,部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音。
21.  某患者既往有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效地缓解症状,首先考虑采取下列的措施为______。
(分数:0.50)
 A.卧床休息
 B.低糖饮食
 C.利尿降压 √
 D.激素疗法
 E.中医疗法
解析: 该患者有肾小球肾炎史,因血压升高来院复查,可考虑引起慢性肾小球肾炎急性发作的因素是血压升高。高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化的重要因素,为了控制病情恶化,血乐最好控制在130/80mmHg以下,尿蛋白控制在每天1g以下
22.  下列药物禁用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的是______。
(分数:0.50)
 A.泼尼松
 B.阿莫西林
 C.红霉素
 D.阿司匹林 √
 E.地两泮
解析: 特发性血小板减少性紫癜(ITP)应避免服用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,特别是非甾体类消炎药,如阿司匹林等。
23.  下列关于胰岛素的注意事项,不妥的是______。
(分数:0.50)
 A.采用1ml注射器
 B.使用时保存在室温20℃以下 √
 C.剂量必须准确
 D.短效胰岛素在早餐前1小时注射
 E.应经常更换注射部位
解析: 未开封的胰岛素放于冰箱2~8℃冷藏保存,正在使用的胰岛素在常温下(不超过25~30℃)可使用28~30天,无须放入冰箱,但应避免过冷、过热、太阳直晒、剧烈晃动等,否则可因蛋白质凝固变性而失效。
24.  类风湿性关节炎最常侵犯的关节是______。
(分数:0.50)
 A.双手指间关节远端
 B.双手腕关节 √
 C.双腿膝关节
 D.双腿踝关节
 E.腰骶关节
解析: 类风湿性关节炎患者表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节,以腕天节、近端指间关节、掌指关节最常见,其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。远端指间关节、腰骶关节、脊柱极少受累。
25.  强酸强碱中毒时,下列最适合做保护剂的是______。
(分数:0.50)
 A.茶叶水
 B.阿托品
 C.呋塞米
 D.依地酸二钠
 E.蛋清 √
解析: 蛋清可附着在黏膜表面或创面上,从而起到保护作用,并可减轻患者的痛苦。
26.  患者发生洋地黄中毒后,护士首先要______。
(分数:0.50)
 A.减少洋地黄用量
 B.停用洋地黄 √
 C.换用其他洋地黄类
 D.补充血钾
 E.防治心律失常
解析: 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄,以免加重毒性反应。
27.  缓解心绞痛最有效的药物是______。
(分数:0.50)
 A.硝酸甘油 √
 B.速效救心丸
 C.地西泮
 D.复方丹参滴丸
 E.阿司匹林肠溶片
解析: 硝酸酯制剂作用较快,这类药物除可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量外,还可扩张外周血管,减轻心脏负荷和减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。常用药物有硝酸甘油和硝酸异山梨酯。
28.  诊断肝癌最重要的化验是______。
(分数:0.50)
 A.乳酸脱氢酶
 B.丙氨酸氨基转移酶
 C.三酰甘油
 D.甲胎蛋白 √
 E.磷酸酶
解析: 甲胎蛋白(AFP)现已广泛用于肝癌的普查、诊断治疗效果和预测复发。肝细胞癌AFP升高者占70%~90%。
29.  轮状病毒肠炎患儿的大便性状是______。
(分数:0.50)
 A.黏液便
 B.果酱样便
 C.脓血便
 D.柏油便
 E.蛋花汤样便 √
解析: 小儿轮状病毒肠炎病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味。
30.  下列选项中,与急性胰腺炎发病无关的是______。
(分数:0.50)
 A.胆道疾病
 B.胰管梗阻
 C.酗酒
 D.暴饮暴食
 E.上消化道出血 √
解析: 引起急性胰腺炎的病因:胆石症与胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍和感染等。
31.  脑出血最常见的病因是______。
(分数:0.50)
 A.脑动脉炎
 B.高血压合并细、小动脉硬化 √
 C.脑动脉瘤
 D.脑动脉畸形
 E.高血糖
解析: 脑出血最常见的病因为高血压合并细、小动脉硬化。
32.  最常见的胎方位是______。
(分数:0.50)
 A.枕左前 √
 B.枕右前
 C.枕左横
 D.枕右横
 E.枕左后
解析: 胎儿枕先露占95.55%~97.55%,其中以枕左前位最为多见。
33.  下列因素中不属于高危儿的因素是______。
(分数:0.50)
 A.脐带绕颈
 B.臂位娩出
 C.小于胎龄儿
 D.早产儿
 E.大于胎龄儿 √
解析: 大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿,不属于高危儿。
34.  最常见的输卵管妊娠部位是______。
(分数:0.50)
 A.间质部
 B.峡部
 C.壶腹部 √
 D.伞部
 E.宫角部
解析: 输卵管妊娠以壶腹部妊娠多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠少见。
35.  过期妊娠是指妊娠达到或超过______。
(分数:0.50)
 A.40周
 B.41周
 C.42周 √
 D.43周
 E.44周
解析: 平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294天)尚未分娩者,称为过期妊娠。
36.  护理工作的范畴和内容不包括______。
(分数:0.50)
 A.临床护理
 B.社会保健护理
 C.护理管理
 D.护理教育
 E.护理修养 √
解析: 护理专业的工作范畴按照工作场所不同分为医院护理、社区护理、护理教育、科研及管理。
37.  手术前患者最突出的心态是______。
(分数:0.50)
 A.焦虑和恐惧 √
 B.羞怯和哭闹
 C.自责和压抑
 D.悲观和不安
 E.担心和自责
解析: 焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应,这种反应在整个手术过程中都可以见到,是手术患者普遍存在的心理反应,尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者。患者往往焦躁不安、顾虑重重,怕疼痛、怕出血,担心出现意外和并发症等。引起这种反应主要是由于患者缺乏相关医学知识或受到医疗环境的刺激等的影响。
38.  预防全身麻醉患者术中发生误吸的主要术前准备措施是______。
(分数:0.50)
 A.放置胃管
 B.清洁灌肠
 C.应用胃动力药
 D.禁食、禁水 √
 E.术前注射阿托品
解析: 麻醉前的患者常规做好胃肠道准备,以免手术期过程中发生胃内容物反流、呕吐或误吸及由此导致的窒息或吸入性肺炎。通常成人择期手术前禁食8~12小时,禁饮4小时,新生儿、婴幼儿禁食(奶)4~8小时,禁饮2~3小时,以保证胃排空。
39.  根据艾瑞克森的心理社会发展理论,学龄期的冲突是______。
(分数:0.50)
 A.信任对不信任
 B.自主对羞愧
 C.主动对内疚
 D.勤奋对自卑 √
 E.亲密对孤独
解析: 根据艾瑞克森的心理社会发展理论,学龄期6~12岁,此期发展的危机是勤奋对自卑。
40.  患儿,男,5岁。因肺炎住院,住院期间表现出对母亲的过分依赖,喜欢各种智力必威和十博哪个靠谱,爱问问题,经常以自我为中心,治疗中易苦恼,不愿与同病室的小孩玩,经常一个人蹲在角落。根据科尔伯格的道德发展理论,该患儿处于______。
(分数:0.50)
 A.前习俗道德期顺从与惩罚的取向阶段 √
 B.前习俗道德期的相对功利取向阶段
 C.习俗道德期好孩子取向阶段
 D.习俗道德期法律和规则取向阶段
 E.后习俗道德期
解析: 根据科尔伯格的道德发展理论,2~6岁的儿童处于前习俗道德期的惩罚与顺从取向阶段。
41.  被称为“现代心理学之父”的精神分析学派的创始人是______。
(分数:0.50)
 A.艾瑞克森
 B.科尔伯格
 C.弗洛伊德 √
 D.皮亚杰
 E.奥瑞姆
解析: 弗洛伊德被誉为“现代心理学之父”,是精神分析学派的创始人,他用精神分析的方法观察人的行为,根据多年对精神病患者的观察及治疗过程,创立了性心理发展理论。
42.  抢救物品管理的“五定”,不包括______。
(分数:0.50)
 A.定数量、品种
 B.定点放置
 C.定期更换 √
 D.定期检查维修
 E.定人保管
解析: 抢救室内抢救器械和药品管理严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用。
43.  下列属于共同参与型护患关系模式特点的是______。
(分数:0.50)
 A.微弱单向性的关系
 B.心理方位为差位
 C.护士教会必威和十博哪个靠谱对象做什么
 D.以生物医学-社会心理模式及健康为中心 √
 E.护士的权威在护患关系中起主导作用
解析: 共同参与型护患关系模式是双向的、以生物医学一社会心理及人的健康为中心的护患关系模式,其特征是“护士帮助患者自我恢复”。在此模式下,护患双方处于平等地位,双方互相尊重、互相学习、互相协商。
44.  系统模式作为一个以开放系统为基础构建的护理模式,是由______提出的。
(分数:0.50)
 A.艾瑞克森
 B.马斯洛
 C.皮尔森
 D.罗伊
 E.纽曼 √
解析: 纽曼系统模式是一个以开放系统为基础所构建的护理模式。
45.  实施有效咳嗽错误的是______。
(分数:0.50)
 A.尽可能采用侧卧位 √
 B.先进行深而慢的腹式呼吸
 C.咳嗽时可用手按压上腹部,帮助痰液咳出
 D.可采用半卧屈膝位
 E.经常变换体位
解析: 有效咳嗽患者取坐位或半卧位,屈膝,上身前倾。
46.  软产道异常的临床表现不包括______。
(分数:0.50)
 A.盆腔肿瘤
 B.子宫畸形
 C.阴道异常
 D.宫颈异常
 E.外阴水肿 √
解析: 软产道异常的临床表现包括阴道异常、宫颈异常、子宫异常和盆腔肿瘤的女性。
47.  无排卵性异常子宫出血常见于______。
(分数:0.50)
 A.育龄期妇女
 B.流产后女性
 C.分娩后产妇
 D.不孕症患者
 E.青春期女性 √
解析: 无排卵引起的异常子宫出血常见于青春期和绝经过渡期的女性。
48.  子宫内膜癌最典型的症状是______。
(分数:0.50)
 A.月经量过多
 B.绝经后阴道流血 √
 C.接触性出血
 D.不规则阴道出血
 E.血性白带
解析: 异常子宫出血是子宫内膜增生过长和子宫内膜癌最常见的临床表现。绝经后阴道出血为绝经后子宫内膜癌患者的主要症状,90%以上的患者有阴道出血症状。
49.  女方不孕因素中最常见的病因是______。
(分数:0.50)
 A.无排卵
 B.输卵管因素 √
 C.子宫黏膜下肌瘤
 D.宫颈狭窄
 E.慢性宫颈炎
解析: 在女性不孕因素中,输卵管因素是不孕症最常见的因素。
50.  目前,护理学发展到了______。
(分数:0.50)
 A.以患者为中心的阶段
 B.以健康为中心的阶段 √
 C.以疾病为中心的阶段
 D.以人的生理健康为中心的阶段
 E.以医生为中心的阶段
解析: 护理学发展经过3个阶段的必威和十博哪个靠谱演变过程,以疾病为中心阶段(19世纪60年代~20世纪40年代),以病人为中心阶段(20世纪40~70年代),以人的健康为中心阶段(20世纪70年代至今)。
51.  护理法的基本内容不包括______。
(分数:0.50)
 A.护士资格与注册
 B.护理教育
 C.护理必威和十博哪个靠谱
 D.总纲
 E.护理临床 √
解析: 根据1968年必威和十博哪个靠谱护仁委员会制定的《系统制定护理法规的参考指导大纲》规定,各国的护理法应包括总纲、护理教育、护士注册、护理必威和十博哪个靠谱四大部分。
52.  整理资料是下列哪一阶段的工作?______
(分数:0.50)
 A.护理评价
 B.护理实施
 C.护理计划
 D.护理评估 √
 E.护理诊断
解析: 护理程序由五个相互联系的步骤组成,分别是评估、诊断、计划、实施和评价。护理评估分为收集、核实、整理、分析和记录资料五个步骤。
53.  护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是______。
(分数:0.50)
 A.无意侵权行为 √
 B.犯罪
 C.有意侵权行为
 D.索礼
 E.违反法律法规
解析: 无意侵权行为包括疏忽大意和渎职。疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害患者的结果,因为疏忽大意而没有预见,以致发生不良后果。渎职指医护人员在专业实践过程中因玩忽职守、滥用职权或徇私舞弊,导致患者受到较大伤害的行为。
54.  下列不属于人体睡眠时的生理变化的是______。
(分数:0.50)
 A.呼吸、心率减慢
 B.血压下降
 C.感觉功能暂时减退
 D.胃液、唾液分泌增多 √
 E.尿量减少、代谢率降低
解析: 睡眠时视、触、嗅、听等感觉减退,骨骼肌反射和肌肉紧张度减弱,自主神经功能可出现一系列改变,如血压下降、心率减慢、呼吸变慢、瞳孔缩小、尿量减少、代谢率降低、胃液分泌增多、唾液分泌减少、发汗增强等、
55.  体温升高,在24小时内波动超过2℃,但最低点仍高于正常水平,这种热型为______。
(分数:0.50)
 A.间歇热
 B.弛张热 √
 C.稽留热
 D.波状热
 E.不规则热
解析: 弛张热:体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
56.  患者疼痛时不会出现的反应是______。
(分数:0.50)
 A.皮肤潮红
 B.血压升高
 C.心率增快
 D.肌肉收缩
 E.呼吸频率减慢 √
解析: 患者疼痛时,由于心脏和循环耗氧量增加,呼吸频率增快。
57.  一般成人胃管插入深度为______。
(分数:0.50)
 A.20~30cm
 B.35~40cm
 C.45~55cm √
 D.50~60cm
 E.55~65cm
解析: 一般成人胃管插入长度为45~55cm。
58.  护士为某患者测脉搏后,手仍保持诊脉姿势,观察患者胸部起伏,目的是______。
(分数:0.50)
 A.保持姿态优雅
 B.便于看表计时
 C.便于护理患者
 D.利于观察呼吸 √
 E.省时省力
解析:
59.  隐血检查前3天患者应避免服用______。
(分数:0.50)
 A.铁剂
 B.动物血
 C.肝脏
 D.瘦肉
 E.以上皆是 √
解析: 大便隐血试验前3天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物,如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。
60.  青霉素引起的血清病型反应,常发生在用药后______。
(分数:0.50)
 A.1~3天
 B.4~6天
 C.7~14天 √
 D.14~20天
 E.21~28天
解析: 青霉素最常见的不良反应为过敏反应,各种类型的变态反应都可以出现,但以皮肤过敏反应和血清样反应较为多见。前者主要表现为荨麻疹,严重者可出现剥落性皮炎;后者会出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大等症状,一般于用药后7~14天出现。
61.  给男患者导尿,提起阴茎成60°可使______。
(分数:0.50)
 A.尿道单个狭窄部消失
 B.膀胱颈部肌肉松弛
 C.耻骨下弯消失
 D.耻骨前弯消失 √
 E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失
解析: 给男患者导尿时,提起阴茎时使之与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于插管。
62.  患儿,日龄4天。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。综合治疗最关键的处理为______。
(分数:0.50)
 A.应逐步复温 √
 B.尽量减少肌肉注射
 C.观察有无出血倾向
 D.供给足够液体和热量
 E.积极治疗原发病及并发症
解析: 复温是低体温患儿治疗的关键,复温原则为逐步复温,循序渐进。
63.  下列无菌容器使用,不正确的方法是______。
(分数:0.50)
 A.打开无菌容器盖后,盖内面须朝上
 B.手不可触及无菌容器的内面
 C.用毕立即将容器盖严
 D.拿无菌容器时应托住底部
 E.无菌物品取出后,未用应立即放回 √
解析: 无菌容器使用的注意事项有以下几点。严格遵循无菌操作原则;移动无菌容器时,应托住底部,手指不可触及无菌容器的内面及边缘;从无菌容器内取出的物品,即使未用,也不可再放回无菌容器中;无菌容器应定划消毒灭菌;一经打开,使用时间不超过24小时;取物时,打开容器盖,平移离开容器,内面向上置于稳妥处或拿在手中;取物后,立即将盖盖严。
64.  为防止交叉感染,必须做到______。
(分数:0.50)
 A.执行无菌操作的环境应宽敞明亮
 B.无菌与有菌物品分开放置
 C.无菌包不能受潮
 D.取无菌物品必须用无菌持物钳
 E.一份无菌物品仅供一位患者使用 √
解析:
65.  下列不符合无菌技术操作原则的是______。
(分数:0.50)
 A.环境要清洁
 B.衣帽整洁,洗手,戴口罩
 C.无菌与有菌物品分别放置
 D.无菌包受潮后,应烘干才能使用 √
 E.无菌物品需用无菌持物钳夹取
解析: 无菌包应定期灭菌,如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮,则需重新灭菌。
66.  患者,女,67岁。右上腹疼绞痛并向背部放射6小时。查体Murphy征(+)。首先考虑为______。
(分数:0.50)
 A.急性肠胃炎
 B.胃十二指肠溃疡
 C.急性胆囊炎 √
 D.急性胰腺炎
 E.右肾结石
解析: 右上腹可有不同程度的压痛或叩痛,炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型特征。
67.  患者,女,62岁。食道癌切除术后10天,进少量食物出现胸痛,呼吸困难,最可能出现的并发症______。
(分数:0.50)
 A.乳糜胸
 B.吻合口狭窄
 C.食物反流
 D.伤口裂开
 E.吻合口瘘 √
解析: 食道癌切除术后的患者,出现胸部吻合口瘘并发症,表现为呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状,多发生在术后5~10天、
68.  失眠的表现不包括______。
(分数:0.50)
 A.入睡困难
 B.梦游症 √
 C.睡眠不深
 D.中途觉醒后不易入睡
 E.易早醒
解析: 梦游症和失眠都属于睡眠障碍,但失眠不包括梦游症。
69.  病室湿度为30%时,患者可表现为______。
(分数:0.50)
 A.呼吸道黏膜干燥 √
 B.闷热、不适
 C.头痛、头晕、耳鸣、失眠
 D.尿液排泄增加
 E.多汗、面色潮红
解析: 病室适宜的湿度为50%~60%,湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,可引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利。
70.  传染病患者出院后,处理正确的是______。
(分数:0.50)
 A.污被服撤下、送洗
 B.被褥暴晒6小时
 C.床、床旁桌椅用0.5%过氧乙酸擦洗 √
 D.脸盆、痰杯用洗漱剂清洗
 E.病室通风后即可使用
解析: 传染性疾病患者离院后,需按传染病终末消毒法进行处理。终末消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。应根据消毒对象及其污染情况选择适宜的消毒方法,要求空气或物体表面消毒后自然菌的消亡率≥90%,排泄物、分泌物或被污染的血液等消毒后不应检出病原微生物或目标微生物。
71.  做真菌培养的咽拭子标本应该在何处采集______。
(分数:0.50)
 A.双侧鄂弓
 B.口腔溃疡面 √
 C.咽部
 D.扁桃体
 E.舌面
解析: 做真菌培养的咽拭子标本须在口腔溃疡面上采集分泌物,避免接触正常组织。
72.  患儿,5岁。因受凉,今天出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、发热,测体温39℃。此时最关键措施为______。
(分数:0.50)
 A.卧床休息
 B.降低体温 √
 C.口服止咳剂
 D.含服润喉片
 E.麻黄素液滴鼻
解析: 该患儿体温过高,应及时降温,防止热性惊厥的发生。
73.  患者,男,16岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。该患者可能出现了______。
(分数:0.50)
 A.败血症
 B.菌血症
 C.脓毒血症
 D.蜂窝织炎
 E.海绵状静脉窦炎 √
解析: 鼻、上唇及周围“危险三角区”的而疖如被挤压或处理不当,致病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,伴寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷等症状,病情严重,可危及生命。
74.  输入各种凝血因子的目的是______。
(分数:0.50)
 A.治疗休克
 B.纠正贫血
 C.治疗血友病
 D.纠正低蛋白血症
 E.纠正DIC √
解析: 凝血因子制剂可有针对性地补充某些凝血因子的缺乏,适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。DIC是一种典型的出血性疾病。
75.  输血时为防止血液与其他药液混淆应______。
(分数:0.50)
 A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
 B.输血前输入少量生理盐水 √
 C.静脉输液10%葡萄糖酸钙
 D.0.1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射
 E.热敷双侧腰部,保护双肾
解析: 输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。
76.  下列关于弛张热的叙述正确的是______。
(分数:0.50)
 A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
 B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于1℃,但都在正常以上 √
 C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
 D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
 E.正常体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
解析: 弛张热,体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以匕,体温最低时仍高于正常水平。
77.  观察意识障碍所采用的方法错误的是______。
(分数:0.50)
 A.呼叫患者姓名
 B.词句性谈话
 C.针刺皮肤
 D.压眶上神经
 E.检查视盘水肿情况 √
解析: 护士对意识状态的观察,可根据患者的语言反应,了解其思维、反应、情感活动、定向力等,必要时可通过一些神经反射,如观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍,以及意识障碍程度。
78.  为体温过高的患者进行的首要护理措施为______。
(分数:0.50)
 A.降温 √
 B.口腔护理
 C.卧床休息
 D.营养和水分的补充
 E.密切观察病情
解析: 体温过高的患者首先应降低体温,解决患者目前的首要问题是体温过高,可选用物理降温或药物降温方法。
79.  患者,女,35岁。子宫肌瘤入院,为评估,不需要收集的资料为______。
(分数:0.50)
 A.患者的心理应对情况
 B.患者的家族过敏史
 C.患者的婚育史
 D.患者家庭成员的活动方式和自理程度 √
 E.患者的职业、民族和文化程度
解析:
80.  一般体检测量脉搏的方法中,正确的是______。
(分数:0.50)
 A.可用拇指诊脉
 B.患者剧烈活动后,立即测量
 C.有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率 √
 D.测量部位只有桡动脉
 E.测量前不必做解释工作
解析: 测量脉搏时以示指、中指、无名指诊脉;测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、苦恼等,应休息20~30钟后再测量;若发现患者脉搏短绌,应由2人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,听心率者发出“起”或“停”口令,计时1分钟;浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位;测量前向患者及家属解释脉搏测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
81.  患者,男,80岁。因前壁大面积心肌梗死入住监护室,对患者护理措施不恰当的是______。
(分数:0.50)
 A.24小时心电监护
 B.备好急救药品和器械
 C.密切观察生命体征
 D.生活上给予协助
 E.请家属陪伴 √
解析: 心肌梗死患者应卧床休息,保持环境安静,限制探视。
82.  无菌物品灭菌合格率是______。
(分数:0.50)
 A.100% √
 B.99%以上
 C.98%以上
 D.95%以上
 E.90%以上
解析:
83.  皮内注射是将药物注入______。
(分数:0.50)
 A.表皮
 B.表皮与真皮之间 √
 C.真皮
 D.真皮与皮下组织之间
 E.皮下组织
解析: 皮内注射法是将少量药液与生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
84.  患者,女,30岁。足月分娩,胎盘胎膜完整娩出后,阴道间歇性出血,量多,血凝。检查:子宫体软,轮廓不清。此时首先选择的处理措施______。
(分数:0.50)
 A.子宫切除
 B.输血小板
 C.结扎子宫动脉
 D.宫腔内填满纱布
 E.静脉滴注缩宫素 √
解析: 患者胎盘胎膜完整娩出,子宫体软,轮廓不清,可为子宫收缩乏力造成产后出血,应按摩子宫、应用宫缩剂。
85.  急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室,应采用的方式是______。
(分数:0.50)
 A.由护士陪同步行
 B.由担架车护送 √
 C.患者自己快步行进
 D.患者自己慢步行进
 E.由家人搀扶步行
解析:
86.  采集标本的正确方法是______。
(分数:0.50)
 A.若患者正在输液,为了避免再次穿刺可直接从输液针头抽血
 B.若患者血管暴露不明显,可尽可能地延长止血带压迫时间,直至血管暴起
 C.为了便于抽血,止血带尽可能绑紧
 D.若采血比较费力,可挤压局部组织迫使血液流出。
 E.采集血培养标本时应先注入厌氧瓶 √
解析: 采集血标本时,采血部位皮肤必须干燥,扎止血带不可过紧,压迫静脉时间不宜过长;注射器采血时不宜特别用力抽吸和推注,以免血细胞破裂;当采血不顺利时,不可同一处反复穿刺,易导致溶血或有小凝块;采集血标本时,应先注入厌氧瓶,尽量减少接触空气时间。
87.  软组织挫伤早期应采用______。
(分数:0.50)
 A.热湿敷
 B.冷敷 √
 C.按摩
 D.超短波
 E.针灸
解析: 软组织挫伤多因钝性外力碰撞或打击导致部分组织细胞受损,微血管破裂出血,继而发生炎症,临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛等。伤后初期局部可用冷敷。
88.  冷疗制止炎症扩散的机制正确的是______。
(分数:0.50)
 A.解除神经末梢的压迫
 B.降低细菌的活力 √
 C.降低体温
 D.使肌肉、肌腱等组织松弛
 E.加速坏死组织清除
解析: 冷疗使局部血管收缩,血流减少,细胞的新陈代谢和细菌的活力降低,从而限制炎症的扩散。
89.  下列关于热湿敷操作中不妥的是______。
(分数:0.50)
 A.局部涂上凡士林
 B.盖上一层纱布
 C.用手背测试热敷布温度 √
 D.敷于患处,盖棉垫
 E.3~5分钟更换一次,15~20分钟结束
解析: 热湿敷的水温为50~60℃,放在手腕内侧试温,以不烫手为宜。
90.  下列关于乙醇擦浴操作不正确的是______。
(分数:0.50)
 A.发生寒战应减慢速度 √
 B.擦浴时,擦至腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间
 C.擦浴后整理床单位及用物
 D.擦浴毕30分钟后测量体温并记录
 E.头部放冰袋,足部放热水袋
解析: 擦浴时,观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常等情况,如有异常,停止擦浴,及时处理。
91.  患者江某,右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风,为其伤口换药后的敷料处理方法是______。
(分数:0.50)
 A.过氧乙醇浸泡后清洗
 B.高压灭菌后再清洗
 C.丢入污物桶集中处理
 D.日光下暴晒再清洗
 E.送焚烧炉焚烧 √
解析: 破伤风梭菌具有传染性,应严格执行接触隔离制度,所有器械、敷料专用,使用后给予灭菌处理,用后的敷料须焚烧。
92.  患者李某,因呼吸系统疾病需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是______。
(分数:0.50)
 A.维生素C
 B.维生素B1
 C.氨茶碱
 D.复方甘草片
 E.蛇胆川贝液 √
解析:
93.  患者王某,输血过程畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐。首先考虑是______。
(分数:0.50)
 A.发热反应 √
 B.过敏反应
 C.溶血反应
 D.急性肺水肿
 E.枸橼酸钠中毒反应
解析: 常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重和出血倾向等,该患者畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,为典型发热反应的症状。
94.  患儿,男,5岁。脚背不慎被开水烫伤,局部灼痛,皮肤潮红,立即用冷毛巾局部冷敷的主要作用是______。
(分数:0.50)
 A.促进循环,防止感染
 B.使局部血管扩张,血液加速
 C.增加局部代谢,加速愈合过程
 D.降低神经末梢的敏感性,减轻疼痛 √
 E.通过传导使局部温度降低
解析: 冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛,适用于急性损伤初期、牙痛和烫伤等患者。
95.  某患者需要氧浓度达到45%时,护士应遵医嘱为患者调节流量为______。
(分数:0.50)
 A.4L
 B.10L
 C.6L √
 D.8L
 E.2L
解析: 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(升/分),根据公式计算得出,该患者的氧流量为6L。
96.  患者,男,20岁。肾损伤后6小时,护理措施错误的是______。
(分数:0.50)
 A.定时观察生命体征
 B.注意血尿情况
 C.观察体温变化
 D.早期下床活动 √
 E.注重腹痛的变化
解析: 肾损伤患者应绝对卧床2~4周,待病情稳定、血尿消失后患者可离床活动。
97.  某新生儿,日龄7天,生后第3天出现皮肤黄染,次日更明显,但精神、食欲如常,白细胞不高,血清胆红素171μmol/L,最可能是______。
(分数:0.50)
 A.新生儿溶血症
 B.新生儿败血症
 C.新生儿肝炎
 D.新生儿胆道闭锁
 E.新生儿生理性黄疸 √
解析: 该患儿生后第3天出现皮肤黄染,但精神、食欲正常,血清胆红素171μmol/L,未达到221μmol/L,最可能为生理性黄疸。
98.  某妇女,月经周期规律,其月经来潮是10月1日,今天为10月3日,那么她处于月经的______。
(分数:0.50)
 A.月经期 √
 B.增生期
 C.分泌期
 D.月经前期
 E.初潮期
解析: 该妇女月经来潮是10月1日,月经持续时间一般为2~8天,平均4~6天,所以其处于月经期。
99.  患者杨某,诊断为产褥感染,且感染严重,医嘱除广谱抗生素治疗外,短期还可加用______。
(分数:0.50)
 A.阿司匹林
 B.镇静药
 C.肾上腺皮质激素 √
 D.肾上腺素
 E.麦角新碱
解析: 产褥感染患者,未确定病原体时,根据临床表现和经验应用广谱高效抗生素,然后根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素种类和剂量;中毒症状严重时可短期应用肾上腺皮质激素。
100.  下列关于护理体检的说法错误的是______。
(分数:0.50)
 A.操作过程为了明确诊断,不顾及患者感受 √
 B.动作应正确
 C.动作应熟练
 D.动作应细致轻柔
 E.要尽量减少患者的痛苦
解析:
101.  患者入院时间,应如何填写在体温单上______。
(分数:0.50)
 A.39~40℃之间,相应时间格内用红笔竖写
 B.40~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写 √
 C.40~42℃之间,相应时间格内用蓝笔横写
 D.40~42℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写
 E.38~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写
解析: 用红钢笔在40~42℃横线之间相应的时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等,除了手术不写具体时间外,其余均采用24小时制,精确到分钟。
102.  每天三次的外文缩写是______。
(分数:0.50)
 A.qd
 B.qid
 C.tid √
 D.pm
 E.hs
解析:
103.  患者,女,40岁。甲亢型甲状腺大部分切除术,术后第2天,护士在与其交流时发现声调降低、无力。可能是由于______。
(分数:0.50)
 A.喉上神经内外支损伤
 B.喉上神经内支损伤
 C.喉上神经外支损伤 √
 D.两侧喉返神经损伤
 E.一侧喉返神经损伤
解析:
104.  患者,女,48岁,理发员。下肢酸胀,沉重5年,活动或休息后减轻,体检见小腿内侧有蚯蚓状团块,足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是______。
(分数:0.50)
 A.深静脉阻塞
 B.动脉硬化
 C.循环血量增多
 D.长期站立性工作 √
 E.静脉瓣膜缺陷
解析:
105.  患者,男,51岁。因尿潴留行导尿术,插管时出现膀胱颈部肌肉收缩,阻碍导尿管插入,正确的处理是______。
(分数:0.50)
 A.拔出导尿管重新插入
 B.嘱患者忍耐,用力插入
 C.稍停片刻,嘱患者张口深呼吸再缓缓插入 √
 D.更换金属导尿管
 E.行局麻后,再插导尿管
解析: 张口呼吸可使患者肌肉和尿道括约肌松弛,有助于插管。
106.  脉搏短绌常见于______。
(分数:0.50)
 A.甲状腺功能亢进的患者
 B.甲状腺功能减退的患者
 C.主动脉狭窄的患者
 D.主动脉关闭不全的患者
 E.心房纤颤的患者 √
解析: 脉搏短绌为在同一单位时间内脉率少于心率,常见于心房纤颤的患者。
107.  每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是______。
(分数:0.50)
 A.减少患者痛苦
 B.减轻气管黏膜受损
 C.防止患者缺氧 √
 D.避免痰液阻塞导管
 E.保持导管处于无菌状态
解析:
108.  确诊子宫颈癌最可靠的方法是______。
(分数:0.50)
 A.阴道镜检查
 B.子宫颈碘试验法
 C.后穹隆穿刺检查
 D.子宫颈活组织检查 √
 E.子宫颈刮片细胞学检查
解析: 子宫颈活组织检查是确诊CIN和宫颈癌的可靠方法。
109.  符合右心衰竭的临床表现是______。
(分数:0.50)
 A.夜间阵发性呼吸困难
 B.咳大量泡沫痰
 C.交替脉
 D.两肺湿啰音
 E.下肢水肿 √
解析: 右心衰竭以体循环淤血为主要表现,其体征有水肿、颈静脉征,肝大等。
110.  患者李某,输血10分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是______。
(分数:0.50)
 A.减慢输血程度 √
 B.立即停止输血并通知医生
 C.热水袋热敷腰部
 D.观察血压、尿量
 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
解析: 根据患者症状,该患者发生了溶血反应,应立即停止输血,通知医生。
二、多项选择题(总题数:9,分数:0.00)
1.  影响疼痛的内在因素包括______。
(分数:3.00)
 A.人口学特征 √
 B.注意力 √
 C.情绪 √
 D.宗教信仰 √
 E.社会支持
解析: 影响疼痛的内在因素包括人口学特征、宗教信仰与文化、行为作用、以往的疼痛经验、注意力、情绪和对疼痛的态度;外在因素包括环境变化、社会支持和医源性因素。
2.  食物中能产生能量的营养素______。
(分数:3.00)
 A.无机盐盐类
 B.维生素
 C.脂肪 √
 D.碳水化合物 √
 E.蛋白质 √
解析: 碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化可提供能量。
3.  多尿常见于______。
(分数:3.00)
 A.饮用大量液体 √
 B.严重休克
 C.尿崩症 √
 D.妊娠 √
 E.糖尿病 √
解析: 多尿原因:正常情况下饮用大量液体、妊娠;病理情况下多由于内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起,见于糖尿病、尿崩症等患者。
4.  患者有权复印的医疗病例资料包括______。
(分数:3.00)
 A.门诊病历 √
 B.住院志 √
 C.医嘱单 √
 D.化验单(检验报告) √
 E.手术及麻醉记录单 √
解析: 患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构有权复印或复制患者的门(急)诊病历、住院志、医嘱单、体温单、医学影像检查资料、化验单(检验报告)、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
5.  腹部闭合性损伤,腹腔内实质性脏器损伤的表现有______。
(分数:3.00)
 A.腹部肿块 √
 B.腹膜刺激征 √
 C.出现移动性浊音 √
 D.面色苍白、脉率加快 √
 E.血尿 √
解析: 实质性脏器损伤症状:有出血性表现,患者出现面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱、尿量减少,甚至出现休克;出现腹痛,多呈持续性,一般不剧烈。实质性脏器损伤体征:出现腹膜刺激征、移动性浊音阳性、腹部肿块、血尿等。
6.  艾滋病的传播途径有______。
(分数:3.00)
 A.消化道传播
 B.输血或血制品 √
 C.注射途径 √
 D.母婴传播 √
 E.性接触 √
解析: 艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴传播、应用感染者的器官移植或人工授精、被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤意外感染和生活中密切接触经破损皮肤感染。
7.  以下属于产力的是______。
(分数:3.00)
 A.子宫收缩力 √
 B.腹壁肌收缩力 √
 C.膈肌收缩力 √
 D.坐骨海绵体肌收缩力
 E.肛提肌收缩力 √
解析: 产力是分娩的动力,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。
8.  收集资料的方法包括下列哪些?______
(分数:3.00)
 A.询问患者 √
 B.观察病情 √
 C.阅读病案 √
 D.询问家属 √
 E.护理体检 √
解析:
9.  长期卧床,防止压疮发生的护理操作包括______。
(分数:3.00)
 A.保持皮肤清洁干燥 √
 B.多翻身 √
 C.按摩受压部位
 D.使用气垫床,长期受压部位使用海绵垫 √
 E.随时进行皮肤评估 √
解析: 禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位皮肤,防止造成皮肤损伤。
三、病例分析题(总题数:2,分数:0.00)
.王某,男,65岁。患者1个月前出现反复胸痛,呈压榨性,活动时明显并伴有气促、心悸,休息后缓解,持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛。压迫样,范围呈手掌大小,持续性,休息后不能好转,心悸、气促明显,伴恶心、呕吐。门诊心电图检查示ST段抬高。拟诊断“急性心肌梗死”,收治入院,病程中患者无发热、盗汗。体格检查:体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸21次/分,血压90/60mmHg,神清,查体合作,表情痛苦,面色苍白,心率110次/分,未闻及病理杂音,呼吸急促,双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查:白细胞7.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞25%。心电图:V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史,无药物过敏史,吸烟20年,30支/天,少量饮酒。
    根据上述案例,回答下列问题:(分数:18.00)
1.  请你分析患者情况,列出主要的护理诊断。(分数:9.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:(护理诊断:①疼痛、胸痛,与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力,与心肌氧的供需失调有关。③潜在并发症,心律失常、心源性休克、心力衰竭、猝死。④恐惧,与疼痛、对治疗方法不了解、现实或设想的威胁有关。⑤知识缺乏,缺乏对本病发病原因及临床表现的知识。)
解析:
2.  你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛?(分数:9.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:(护理措施:①休息,发病后12小时内应绝对卧床休息,限制探视,目的是降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性,有利于缓解疼痛。②镇痛药物治疗,遵医嘱给予镇痛药,严格掌握适应证及禁忌证,用药过程中严密观察。③给氧,给予持续低流量或中流量吸氧。④心理护理,指导患者采用放松技术,并分散其注意力。)
解析:

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