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2020年贵州省毕节市医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识试题及答案解析(6)

2020-11-06 15:17:39| 来源:文章来源于网络 点击量:326
2020年贵州省医疗招聘必威和十博哪个靠谱
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医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识试题2019年(2)
(总分:100.00,做题时间:120分钟)
一、判断题(总题数:20,分数:20.00)
1.  小儿会独坐的年龄是4个月。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 小儿6个月时能靠双手向前支撑独坐。
2.  结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:
3.  小儿脊髓灰质炎疫苗的接种方式是口服。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析: 脊髓灰质炎疫苗接种时间为2、3、4月龄,4周岁,口服接种。
4.  出生时存在,以后永不消失的神经反射有角膜反射和握持反射。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 出生时婴儿即具有觅食、握持、吸吮、吞咽等非条件反射和对强光、寒冷、疼痛的反应,其中有些无条件反射如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射随年龄增长和大脑皮质的发育而逐渐减退。
5.  胎盘的组成包括羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:
6.  正常耻骨弓角度约为60°。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 用两拇指尖斜着对拢,放于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支的上面,测量两拇指之间的角度即为耻骨弓角度。正常为90°。
7.  滴虫阴道炎最常见的直接传染途径是公共浴具直接接触。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 滴虫阴道炎经性交直接传播为主要的传播方式。
8.  子宫颈癌最常见的早期症状是接触性出血。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:
9.  消化道手术后一般需禁食24~48小时,待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质,5~6天可进食普食。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 消化道手术后一般需禁食24~48小时,待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进食少量流质,逐渐递增全量流质,至5~6天可进食半流质,7~9天过渡到软食,第10~12天进食普食。
10.  食物单调或短缺可造成营养缺乏性疾病,如缺铁性贫血、佝偻病等。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:
11.  气性坏疽病情发展缓慢,只需彻底清创污染伤口即可。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 气性坏疽临床特点为发展迅速,患者可在12~24小时内全面迅速恶化,一经诊断,立即开始积极治疗,如彻底清创、应用抗生素、高压氧治疗等,以挽救患者生命,降低截肢率。
12.  经典原位肝移植为常用肝移植术式之一。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析: 临床上开展肝移植术式很多,最常用的术式为经典原位肝移植、背驮式肝移植和活体部分肝移植。
13.  确诊恶性肿瘤,最重要的依据是病理学检查。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:
14.  甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析: 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中乳头状癌约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部。
15.  乳腺癌病理分型中,浸润性非特殊癌分化程度高,预后良好。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 浸润性非特殊癌约占乳腺癌的80%,分化程度低,预后较差。
16.  护士为昏迷患者做口腔护理,取下的活动性义齿应放入生理盐水中。
 

(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 取下的活动性义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中,勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形及老化。
17.  为患者进行床上擦浴时,脱上衣时应先脱远侧,后脱近侧。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 为患者进行床上擦浴时,脱上衣时应先脱近侧,后脱远侧。若有肢体外伤,先脱健侧,后脱患侧。
18.  深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流滞缓、血液高凝状态和静脉壁损伤。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析: 静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓的主要因素。
19.  为患儿测量直肠温度,应将肛表插入肛门3~4cm。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析: 测量直肠温度时,润滑肛表水银端,插入肛门3~4cm,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm,时间为3分钟。
20.  为患者插入胃管时,患者出现呛咳、呼吸困难,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:
二、A型选择题(总题数:30,分数:30.00)
1.  患者,男,35岁。罹患肺结核,若需确诊最重要的依据为______。
(分数:1.00)
 A.典型的症状、体征
 B.血沉加速
 C.痰中找到结核菌 √
 D.结核菌素试验阳性
 E.X线片出现致密影
解析: 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
2.  患者,男,70岁、有慢性咳喘史20年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO2 85mmHg,PaCO2 50mmHg。经治疗后病情缓解,该患者在家休养时不正确的做法是______。
(分数:1.00)
 A.进行缩唇腹式呼吸
 B.避免到人群密集的场合
 C.长期使用抗生素预防感染 √
 D.重视营养摄入
 E.进行家庭氧疗
解析: 抗生素类药物应遵医嘱应用,不可长期服用。
3.  充血性心力衰竭的患者服用双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇、波立维和地高辛,晨间护理时患者主诉头痛、头晕、视力模糊,看到的东西都带有黄色。患者可能出现哪种毒性反应?______
(分数:1.00)
 A.双氢氯噻嗪
 B.卡托普利
 C.二硝酸异山梨醇
 D.波立维
 E.地高辛 √
解析: 地高辛属于洋土黄类正性肌力药物,该类药物中枢神经系统反应主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍,如黄视、绿视症及视物模糊等。
4.  心衰患者体力活动明显受限,轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难,说明患者心功能处于______。
(分数:1.00)
 A.Ⅰ级
 B.Ⅱ级
 C.Ⅲ级 √
 D.Ⅳ级
 E.Ⅴ级
解析: 心力衰竭的严重程度常采用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法,将心功能分为4级。Ⅰ级,患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状;Ⅱ级,体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解;Ⅲ级,体力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解;Ⅳ级,任何体力活动均会引起不适,休息时亦有心衰的症状,稍有体力活动后症状即加重。
5.  患者,女,24岁。自述突然心慌胸闷,听诊心率180次/分,心律齐,心音均等,血压尚正常。应考虑患者最可能是______。
(分数:1.00)
 A.窦性心动过速 √
 B.室性心动过速
 C.房颤
 D.室颤
 E.房室传导阻滞
解析: 该患者心率增快,其他均正常,符合窦性心动过速的表现。
6.  37岁的疟疾患者发作时明显寒战,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10分钟,体温骤升至40℃,面色潮红,烦躁不安,持续约3小时后体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后,又再次发作,此患者发热的热型是______。
(分数:1.00)
 A.不规则热
 B.稽留热
 C.弛张热
 D.间歇热 √
 E.规则热
解析: 间歇热指体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现,常见于疟疾。
7.  患者,男,76岁。昏迷,用热水袋时要求水温不超过50℃,其原因是______。
(分数:1.00)
 A.机体对热敏感度增加
 B.局部感觉迟钝 √
 C.皮肤抵抗力下降
 D.血管对热反应过敏
 E.加深患者昏迷程度
解析: 用热水袋时,成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿患者感觉迟钝和循环不良,温度过高,易引起烫伤。
8.  女性肾病综合征患者,出现大量蛋白尿的原因是______。
(分数:1.00)
 A.肾小球滤过率增加 √
 B.血浆胶体渗透压下降
 C.肾功能下降
 D.尿量增加
 E.感染
解析: 肾病综合征患者典型病例可有大量选择性蛋白尿,其机制为肾小球滤过膜的屏障作用受损,致使原尿中蛋白含量增多,当其增多明显超过近曲小管的回吸收量时,出现大量蛋白尿。
9.  进行乳房触诊的最合适时间是______。
(分数:1.00)
 A.月经前3天
 B.月经前1天
 C.月经期间
 D.月经周期的7~10天 √
 E.月经结束后的5~7天
解析: 20岁以上妇女,特别是高危人群应每月进行一次乳房自我检查,检查时间最好选在月经周期的第7~10天,或月经结束后的2~3天。
10.  患者,男,25岁。半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查:全血细胞减少,中性粒细胞0.4×109/L,骨髓增生低下,肉眼有很多脂肪滴。该患者诊断可能是______。
(分数:1.00)
 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
 B.白细胞不增多性白血病
 C.巨幼细胞性贫血
 D.再生障碍性贫血 √
 E.缺铁性贫血
解析: 再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少;重型再障可出现皮肤苍白、出现出血点、紫癜或大片瘀斑。再生障碍性贫血中性粒细胞<0.5×109;骨髓象为确诊再障的主要依据,骨髓涂片肉眼观察有较多脂肪滴。
11.  患者,女,65岁。糖尿病病史10年,近2个月感觉双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。患者可能出现以下哪种并发症?______
(分数:1.00)
 A.糖尿病并发脑血管意外
 B.糖尿病神经病变 √
 C.糖尿病微血管病变
 D.糖尿病自主神经病变
 E.糖尿病感觉神经病变
解析: 糖尿病慢性并发症包括糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、糖尿病神经病变和糖尿病足。糖尿病神经病变以周围神经病变最常见,患者常先出现肢端感觉异常,随后有肢体疼痛,呈隐痛和刺痛;后期感觉丧失,累及运动神经,可有手足小肌群萎缩等症状。
12.  皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是______。
(分数:1.00)
 A.面颊皮肤及上颚黏膜
 B.手背皮肤及口腔黏膜
 C.耳郭皮肤
 D.颈部皮肤及舌面
 E.睑结膜、指甲、口唇 √
解析: 皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征,睑结膜、口唇与口腔黏膜、甲床、舌质和手掌等部位的皮肤黏膜颜色检查结果较可靠。
13.  患者,男。临床诊断为肝性脑病昏迷前期,下列不宜食用的食物是______。
(分数:1.00)
 A.肉末蛋羹 √
 B.豆腐脑、什锦菜
 C.果汁
 D.炒米饭、蘑菇汤
 E.稀粥、烧饼
解析: 肝性脑病患者应以植物性蛋白为主。
14.  某快速型心律失常患者医嘱给予心电监护,护士进行心电监护操作时不正确的描述是______。
(分数:1.00)
 A.电极片位置避开除颤部位
 B.患者心率不超过120次/分时,可以关闭报警 √
 C.定期更换电极片
 D.测量经皮血氧饱和度时,嘱女性患者清除指甲油
 E.测量经皮血氧饱和度侧肢体不进行血压测量
解析: 心电监护时,应及时处理报警情况,不可关闭报警声音。
15.  67岁的心源性哮喘患者主诉呼气费力,呼气时间显著长于吸气,他最可能出现哪种呼吸异常?______
(分数:1.00)
 A.深度呼吸
 B.潮式呼吸
 C.吸气性呼吸困难
 D.呼气性呼吸困难 √
 E.混合性呼吸困难
解析: 呼气性呼吸困难的特点是呼气费力,呼气时间延长。由于下呼吸道部分梗阻,气流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
16.  患者,车祸后急送入院,失血性休克。患者的脉搏特征是______。
(分数:1.00)
 A.强大有力
 B.细弱无力 √
 C.动脉管壁变硬,失去弹性
 D.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
 E.绌脉
解析: 当心排出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、心功能不全的患者。
17.  下列有关血压生理变化的叙述,正确的是______。
(分数:1.00)
 A.更年期前女子略低于男子 √
 B.寒冷环境血压下降
 C.上肢血压高于下肢血压
 D.坐位血压低于卧位血压
 E.血压随年龄增长而降低
解析: 随年龄增长血压逐渐升高,女性在更年期前,血压低于男性,更年期后,血压升高,差别较小;立位血压高于坐位血压,坐位血压高于卧位血压;下肢血压高于上肢血压;寒冷环境血压升高。
18.  下列有关呼吸的捕述正确的是______。
(分数:1.00)
 A.呼吸不受意志控制
 B.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主
 C.情绪激动,低温环境可使呼吸增快
 D.呼吸与脉搏的比例为1:4 √
 E.正常呼吸频率为16~22次/分
解析: 正常女性以胸式呼吸为主,男性及儿童以腹式呼吸为主;低温环境,呼吸减慢;呼吸与脉搏的比例为1:4;正常呼吸频率为16~20次/分。
19.  患者,24岁。安眠药中毒意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不易观察。护士应采取的测量方法是______。
(分数:1.00)
 A.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数 √
 B.用手感觉呼吸气流计数
 C.测脉率后观察胸部起伏次数
 D.听呼吸音计数
 E.利用脉搏估算呼吸次数
解析: 危重患者由于呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1分钟。
20.  患者,76岁。脑卒中持续昏迷,为其吸痰时应注意的是______。
(分数:1.00)
 A.吸管每天更换一次,专人专用
 B.痰液黏稠,应持续吸引5分钟
 C.每次插入吸痰时间超过15秒
 D.检查管道连接和吸引器性能 √
 E.吸痰时应上下移动吸痰管
解析: 患者每次吸痰更换一次吸痰管,采用左右旋转并向上提管的手法,以利充分吸尽呼吸道分泌物;每次吸痰时间应小于15秒,以免造成缺氧;电动吸引器连续使用时间不宜过久。
21.  患者,女,65岁。面色紫,给予氧气吸入,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是______。
(分数:1.00)
 A.2升/分
 B.3升/分 √
 C.4升/分
 D.5升/分
 E.6升/分
解析: 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(升/分),代入公式进行计算,该患者氧流量为3升/分。
22.  患者,45岁。持续高热5天,精神萎靡。早晨9时测得口腔温度39.1℃左右,下午4时测得口腔温度39.6℃左右。该患者发热程度是______。
(分数:1.00)
 A.低热
 B.中等热
 C.高热 √
 D.超高热
 E.间歇热
解析: 根据口腔温度,将发热程度分为4级,37.3~38℃为低热;38.1~39℃为中等热;39.1~41℃为高热;41℃以上为超高热。
23.  患者,55岁。左上臂3天前因摔伤用绷带包扎,患者有高血压家族史。近日心烦头痛就诊,护士为其测量血压,错误的是______。
(分数:1.00)
 A.选择左上臂测量 √
 B.打气不可过猛过高
 C.做到四定,以保证血压的准确性
 D.血压未听清应将袖带内气排尽后重测
 E.进餐后不应立即进行血压测量
解析: 当患者有肢体受伤时,应选择健侧上肢测量血压。
24.  患者,男,65岁。发热待查入院,T:39.8℃。护士遵医嘱置冰袋于头部,其目的是______。
(分数:1.00)
 A.增加局部血流
 B.防止颅内压升高
 C.降低体温 √
 D.防止脑水肿
 E.防止颅内出血
解析: 冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用,使体温降低。
25.  患者,男,65岁。心脏病患者需要低盐饮食,护士应告诉患者其每日食盐不可超过______。
(分数:1.00)
 A.1g
 B.2g √
 C.3g
 D.4g
 E.5g
解析: 低盐饮食为每日食盐摄入量<2g,不包括食物内自然存在的氯化钠。
26.  患儿,5岁。因尿少、尿色深、颜面水肿2天住院,诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施,正确的是______。
(分数:1.00)
 A.卧床休息 √
 B.可继续上学
 C.无需限制活动
 D.每日在床边轻微活动
 E.可进行日常活动,避免剧烈运动
解析: 起病2周内患儿应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床在室内轻微活动;血沉正常可上学,但应避免必威和十博哪个靠谱运动和重体力活动;尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力劳动。
27.  当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈______。
(分数:1.00)
 A.鲜红色
 B.暗红色
 C.柏油样便
 D.陶土色 √
 E.黑色
解析:
28.  38岁王女士患泌尿系感染,医嘱做尿培养,护士在留取尿标本时可采用______。
(分数:1.00)
 A.留晨第一次尿100ml
 B.随机留尿100ml
 C.留取中段尿 √
 D.收集24小时尿
 E.收集12小时尿
解析: 采集尿标本用于病原微生物学培养、鉴定和药物敏感试验时,主要采集清洁尿标本,包括中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿等。
29.  小儿味觉发育的关键时期______。
(分数:1.00)
 A.0~1个月
 B.2~3个月
 C.4~5个月 √
 D.6~7个月
 E.8~9个月
解析: 4~5个月的婴儿对食物味道的轻微改变已很敏感,喜欢原味食物,是“味觉发育关键期”。
30.  李某,67岁。患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30min,H,tid。“H”译成中文的正确含义是______。
(分数:1.00)
 A.皮内注射
 B.皮下注射 √
 C.肌内注射
 D.静脉点滴
 E.静脉推注
解析:
三、B型选择题(总题数:5,分数:15.00)
.
· A.宫缩时胎头露出阴道口,宫缩间歇时又缩回
· B.宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口,不再回缩
· C.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程
· D.胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
· E.胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程
(分数:5.00)
1.   分娩是指______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B
 C.C √
 D.D
 E.E
解析: 妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程,称为分娩。
2.   分娩机制是指______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B
 C.C
 D.D
 E.E √
解析: 分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一连串的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。
3.   衔接是指______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B
 C.C
 D.D √
 E.E
解析: 胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
4.   拨露是指______。(分数:1.00)
 A.A √
 B.B
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 随着孕妇产程的进展,宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇时胎头又缩回阴道内,称胎头拔露。
5.   着冠是指______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B √
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 随着孕妇产程的进展,当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。
.
· A.骨骼畸形
· B.神经精神症状
· C.运动功能障碍
· D.肌肉关节松驰
· E.神经系统发育迟缓
(分数:2.00)
6.   佝偻病初期主要表现是______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B √
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 佝偻病初期多见于婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如夜惊、烦躁不安、常与室温季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿摇头擦枕,出现枕秃。
7.   佝偻病激期主要表现是______。(分数:1.00)
 A.A √
 B.B
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 佝偻病激期常见于3个月至2岁的婴幼儿,此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
.
· A.清洁
· B.消毒
· C.抑菌
· D.灭菌
· E.抗菌
(分数:2.00)
8.   清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理为______.(分数:1.00)
 A.A
 B.B √
 C.C
 D.D
 E.E
解析:
9.   杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理,并达到灭菌保证水平的方法为______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B
 C.C
 D.D √
 E.E
解析:
.
· A.利多卡因
· B.同步电复律
· C.安装起搏器
· D.非同步电复律
· E.洋地黄类药物
(分数:3.00)
10.   当患者发生室性心动过速时,应首选______。(分数:1.00)
 A.A √
 B.B
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 室性心动过速患者治疗应终止室速发作,如无血流动力学障碍,首先可选用胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因静注,同时持续静滴。
11.   患者突然发生Ⅲ度房室阻滞,心率40次/分,应首选______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B
 C.C √
 D.D
 E.E
解析: 房室传导阻滞应针对不同病因进行治疗。第一度或第二度Ⅰ型房室阻滞心室率不太慢者不需要特殊治疗。第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞如心室率慢伴有明显症状或血流动力学障碍,甚至阿-斯综合征发作者,应给予心脏起搏治疗。
12.   患者发生心室颤动,应首选______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B
 C.C
 D.D √
 E.E
解析: 非同步电除颤临床上用于心室颤动,此时已无心动周期,ECG也无QRS波,患者甚至多已丧失,应立即实施电除颤。
.
· A.枕骨
· B.颏骨
· C.骶骨
· D.臀部
· E.面部
(分数:3.00)
13.   枕先露的指标点______。(分数:1.00)
 A.A √
 B.B
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 枕先露时胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,胎头矢状缝坐落在骨盆入口有斜径上,胎头枕骨位于骨盆左前方。所以枕骨是枕先露的指标点。
14.   臀先露的指标点______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B
 C.C √
 D.D
 E.E
解析: 臀先露指胎儿以臀、足或膝为先露,以骶骨为指示点。
15.   面先露的指标点______。(分数:1.00)
 A.A
 B.B √
 C.C
 D.D
 E.E
解析: 面先露胎头以颜面为先露称为面先露,多于临产后发现,常有额先露继续仰伸形成,以颏骨为指示点。
四、C型选择题(总题数:8,分数:25.00)
.  张某,女,32岁。既往体健,妊娠33周,自觉头痛、眼花3天。体检:血压165/112mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿(+),24小时尿蛋白>0.5 g。此患者的诊断是子痫前期。
1.  患者出现以上症状,其基本的病理生理变化______。(分数:3.00)
 A.水钠潴留
 B.静脉淤血
 C.全身小动脉痉挛 √
 D.动脉硬化
 E.心功能失代偿
解析: 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。本病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
.  何某,26岁,已婚未孕。主诉平素月经规律,28天1次,每次持续3~4天。其末次月经是2月11日,距今已有8周,现何某感觉疲乏,乳房触痛明显。
4.  除以上体征外,护士若考虑该妇女怀孕,其另外的可能体征是______。(分数:3.00)
 A.妊娠纹
 B.胎动感
 C.恶心 √
 D.妊娠斑
 E.以上均是
解析: 有半数左右的妇女,在停经6周左有出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食,称早孕反应,一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失。
.  某小儿,营养发育中等,身长75cm,头围与胸围相等,能听懂自己的名字,能说简单的单词,两足贴地能独站数秒钟,不能独立行走。
7.  该小儿的年龄可能______。(分数:3.00)
 A.4个月
 B.6个月
 C.8个月
 D.12个月 √
 E.18个月
解析: 1岁时胸围约等于头围,出现头围、胸围生长曲线交叉;10~12个月时能听懂自己名字;10~14个月独站和扶走;一般12月龄开始会说单词。综合以上表现,可判断该小儿的年龄可能是12个月。
.  患儿,2岁。发热、咳嗽3天,流涕、流泪,大便稀,每天3~4次。10天前曾因“感冒”到医院就诊过。查体:体温39.8℃,结膜充血,颊黏膜粗糙、充血,耳后发际处可见少许浅红色斑丘疹。心肺检查无异常。
10.  该患儿最可能的医疗诊断是______。(分数:3.00)
 A.风疹
 B.麻疹 √
 C.猩红热
 D.幼儿急疹
 E.肠道病毒感染
解析: 麻疹从发热至出疹3~4天,发热多为中度以上,热型不一;在发热的同时出现流涕、咳嗽、喷嚏、眼部充血等上呼吸道感染症状,也有眼结膜充血等结膜炎表现。发热3~4天后出皮疹,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹。
.  患者,男,35岁。因车祸紧急入院。X片提示胫腓骨骨折,入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。
13.  该患者可能发生的症状是______。(分数:3.00)
 A.休克
 B.腓总神经损伤
 C.骨筋膜室综合征 √
 D.脂肪栓塞
 E.静脉栓塞
解析: 骨筋膜室综合征好发于前臂掌侧和小腿。患肢缺血可出现肢端剧痛、麻木、皮温降低、皮肤苍白或青紫、脉搏减弱或消失等血液灌注不足表现。
.  一手术室内正在进行一台腹部胃肠道手术。
16.  此类手术宜安排的洁净手术间级别是______。(分数:3.00)
 A.Ⅰ级特别洁净手术间
 B.Ⅱ级标准洁净手术间
 C.Ⅲ级一般洁净手术间 √
 D.Ⅳ级准洁净手术间
 E.普通手术间
解析: 根据空气的清洁度和细菌浓度可将手术间分为4个级别。①特别清净手术间(Ⅰ级):适用于关节置换手术、器官移植手术及心脏外科、胸外科和眼科等无菌手术。②标准洁净手术间(Ⅱ级):适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科和普外科(Ⅰ类切口手术)。③一般洁净手术间(Ⅲ级):适用于普外科(非Ⅰ类切口手术)。④准洁净手术间:适用于肛肠外科、污染类手术。
.  患者,女,62岁。患十二指肠溃疡10年。今早起突然排出大量柏油样黑便,并出现头晕、恶心、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:T 36.5℃,BP 85/50mmHg,P 120次/分钟,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠呜音亢进。疑诊断为十二指肠溃疡大出血。
19.  患者疑诊断十二溃疡大出血的主要依据是______。(分数:4.00)
 A.恶心
 B.头晕、心悸、无力
 C.血压下降、肠鸣音亢进
 D.排大量柏油样便
 E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷 √
解析: 出血是十二指肠溃疡最常见的并发症,出血引起的临床表现取决于出血的速度和量。轻者仅表现为黑粪、呕血;重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量休克。
.  患者,女,60岁。高血压病5年。2小时前突然出现剧烈头痛、呕吐,大汗。急查血压:200/120mmHg。诊断为高血压危象。
23.  为控制患者情况,可首选的药物是______。(分数:3.00)
 A.硝普钠 √
 B.呋塞米
 C.地西泮
 D.地塞米松
 E.硝酸甘油
解析: 高血压危象首选药物是硝普钠,能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏前、后负荷,降压效果迅速。
五、多项选择题(总题数:10,分数:10.00)
1.  护理病历一般包括______。
(分数:1.00)
 A.护理病历必威和十博哪个靠谱 √
 B.护理计划单 √
 C.护理记录单 √
 D.健康教育记录 √
 E.入院评估表 √
解析: 在临床应用护理程序的过程中,有关患者的健康资料、护理诊断、护理目标、护理措施、护理记录和效果评价等,均应有书面记录,这些记录构成护理病历。各医院护理病历的设计不尽相同,一般包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、出院指导和健康教育等。
2.  法洛四联症的畸形有______。
(分数:1.00)
 A.房间隔缺损
 B.室间隔缺损 √
 C.左心室肥大
 D.主动脉骑跨 √
 E.肺动脉狭窄 √
解析: 法洛四联症是由以下4种畸形组成:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
3.  母乳喂养的优点有______。
(分数:1.00)
 A.母乳有利于婴儿生长发育,易于消化吸收 √
 B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及肠道感染 √
 C.母乳污染机会少 √
 D.有利于产妇产后身体恢复 √
 E.能增进母儿间感情 √
解析: 母乳喂养的优点:①母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力,促进免疫系统的发育。②母乳喂养可降低婴幼儿感染性疾病的风险,如呼吸道感染、坏死性肠炎、脑膜炎等疾病的发生率,还可避免婴儿暴露于来自食物和餐具的污染。③母乳喂养对子代的过敏性疾病有保护作用。纯母乳喂养能有效地避免婴儿过早接触异源性蛋白质,减少对异源性蛋白质的暴露水平。④母乳喂养对婴儿早期健康生长发育和成年期慢性病风险具有保护效应,母乳喂养可降低远期肥胖风险。⑤母乳喂养必威和十博哪个靠谱、方便,温度及泌乳速度适宜,还可密切母子感情,有利于婴儿智力和心理行为及情感发展。⑥母乳喂养可促进母亲产后体重恢复至孕前状态,可降低母亲2型糖尿病、乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
4.  口服避孕药的禁忌证有______。
(分数:1.00)
 A.慢性肝炎、肾炎 √
 B.乳房有肿块 √
 C.哺乳期 √
 D.肺结核痊愈后
 E.严重心血管疾病 √
解析: 激素避孕的禁忌证:①严重心血管疾病,避孕药中孕激素影响血脂蛋白代谢,加速冠状动脉硬化;雌激素使凝血功能亢进,增加冠状动脉硬化者心肌梗死发生率,还可通过增加血浆肾素活性而升高血压,增加高血压患者脑出血的发病率。②急、慢性肝炎或肾炎。③血液病或血栓性疾病。④内分泌疾病,如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。⑤恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。⑥哺乳期,因雌激素可抑制乳汁分泌,影响乳汁质量。⑦月经稀少或年龄大于45岁者。⑧原因不明的阴道异常流血。⑨精神病生活不能自理者。
5.  患者,男,54岁。下肢静脉曲张术后第二天。下列护理措施正确的是______。
(分数:1.00)
 A.弹力绷带包扎2周后拆除
 B.鼓励患者下地行走 √
 C.卧床时抬高患肢以利静脉回流 √
 D.绝对卧床1周
 E.卧床期间指导患者作足部伸曲和旋转运动 √
解析: 术后患者宜继续使用弹力袜或弹力绷带1~3个月;为了避免深静脉血栓的形成,术后24小时可鼓励患者下地行走,促进静脉回流。
6.  下列有关灌肠的描述正确的有______。
(分数:1.00)
 A.妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 √
 B.水钠潴留患者禁用肥皂水灌肠
 C.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠
 D.大量不保留灌肠时,成人每次灌肠溶液量为500~1000ml √
 E.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500ml √
解析: 妊娠、严重心血管疾病、急腹症等患者禁忌灌肠。肝性脑病患者灌肠,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。大量不保留灌肠时,成人每次灌肠溶液量为500~1000ml,小儿200~500ml。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低,液而不得超过肛门30cm。
7.  患者,女,65岁。因肺气肿入院,患者呼气费力,以下护理措施正确的有______。
(分数:1.00)
 A.勤巡视,多安慰,满足其安全需要 √
 B.调节室内空气,保持适宜的温湿度 √
 C.测量呼吸时,做好解释,以便配合
 D.协助患者取舒适体位,减少耗氧量 √
 E.需要时给予吸痰和氧气吸入 √
解析:
肺气肿患者,要密切观察患者的呼吸情况,在治疗过程中,应增强巡视,鼓励家属多安慰患者,陪伴患者。病室内温湿度要适宜,冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。测量呼吸时,为避免引起患者的紧张,应在测心率的同时暗中观察患者的呼吸。协助患者取舒适的体位,极重度患者宜采取身体前倾位。呼吸困难伴低氧血症者,遵医嘱给予氧疗,痰多黏稠难以咳出者可给予吸痰。
8.  脑出血患者可能出现的并发症有______。
(分数:1.00)
 A.呼吸道感染
 B.脑疝 √
 C.上消化道出血 √
 D.心力衰竭
 E.脂肪栓塞
解析:
9.  患者,男,55岁。急性肾小球肾炎患者,其临床表现可包括______。
(分数:1.00)
 A.脓尿
 B.血尿 √
 C.高血压 √
 D.水肿 √
 E.抽搐
解析: 急性肾小球肾炎典型的临床表现如下。①尿异常:几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%呈肉眼血尿,常为首发症状和患者就诊的原因。②水肿:常为起病的初发症状,典型表现为晨起眼睑水肿,可伴有双下肢水肿,少数严重者可出现全身性水肿、胸腔积液和腹腔积液。③高血压:约80%患者可出现一过性的轻、中度高血压.严重高血压较少见。④肾功能异常。⑤并发症:心力衰竭、高血压脑病、急性肾损伤等。
10.  下列关于青霉素过敏试验说法正确的有______。
(分数:1.00)
 A.对停药三天以上的患者应重新做过敏试验 √
 B.皮试前应询问过敏史,有过敏史者禁止做皮试 √
 C.皮试前应做好抢救准备 √
 D.青霉素皮试液现用现配 √
 E.患者空腹时不宜进行皮试 √
必威和十博哪个靠谱 解析: 对初次使用、停用3天后再用及在应用中更换青霉素批号时,均需做过敏试验。皮试前应询问过敏史,有过敏史者禁止做皮试。皮试前应做好抢救准备,以免发生过敏性休克。青霉素皮试液现用现配,浓度与剂量必须准确。患者空腹时不宜进行皮试,个别患者空腹时注射用药,会出现眩晕、恶心等反应,易与过敏反应相混淆。

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