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2020贵州省毕节市医疗卫生单位招聘考试中医学专业知识试题汇编(1)

2020-11-06 15:17:39| 来源:文章来源于网络 点击量:214
2020年贵州省医疗招聘必威和十博哪个靠谱
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2020贵州省毕节市医疗卫生单位招聘考试中医学专业知识试题汇编(1)
(总分:100.00,做题时间:90分钟)

一、单项选择题 (总题数:60,分数:30.00)
1.阴阳的最初含义是指______。
(分数:0.50)
 A.日、月
 B.动、静
 C.天、地
 D.日光向背 √
解析:[解析] 阴阳的最初含义是很朴素的,仅指日光的向背,向日为阳,背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》,阴阳已上升为哲学范畴,概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面,并用以阐释事物运动变化的规律,故有“一阴一阳之谓道”之说。
2.最早由国家政府颁行药典的朝代是______。
(分数:0.50)
 A.隋朝
 B.唐朝 √
 C.宋朝
 D.明朝
解析:[解析] 据必威和十博哪个靠谱记载;世界上最早由国家颁布的药典是公元657年唐政府组织苏敬等二十余人群众编修本草,于公元659年完稿,名为《唐新修本草》(又名《庸本草》)。这是必威和十博哪个靠谱古代由政府颁行的第一部药典,也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,逐渐被传到欧洲和必威和十博哪个靠谱的邻国如日本、朝鲜、新加坡等,在国外得到广泛流传和应用。
3.气机升降的枢纽是______。
(分数:0.50)
 A.心肾
 B.脾胃 √
 C.肝肺
 D.肺脾
解析:[解析] 脾主升清,脾以升为健;胃主通降,以降为和。脾主升,胃主降,相反相成。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”胃气宜降不宜升,脾气宜升不宜降,这一过程既受纳又排泄,一升一降,升降相宜,互为因果,以取得相对的平衡与协调,使得人体气机生生不息,故脾胃为人体气机升降之枢纽。
4.“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”说明的阴阳关系是______。
(分数:0.50)
 A.对立制约
 B.相互转化
 C.互根互用 √
 D.消长平衡
解析:[解析] 阴阳互根,是指相互对立的阴阳双方,又相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。阴阳互用,是指阴阳双方的某一方不断地滋生、促进和作用于另一方。
5.泄泻的病位主要在______。
(分数:0.50)
 A..脾 √
 B..胃
 C..肝
 D..肠
解析:[解析] 泄泻的主要病变在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键。外感湿邪,困阻脾土;饮食不节,损伤脾胃;情志失调,致肝气郁结,从而横逆犯胃;素体脾胃虚弱;年老、久病、房劳使肾阳虚衰,不温脾阳;以上都是在损伤脾胃的基础上致脾胃运化失职,水湿内停,而致泄泻。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
6.在医学领域中,下列哪项功能属阴?______
(分数:0.50)
 A.推动
 B.温煦
 C.滋润 √
 D.兴奋
解析:[解析] 一般地说,凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴。推动、温煦、兴奋都属于阳的范畴,故选C。
7.中医理论体系的主要特征是______。
(分数:0.50)
 A.急则治标,缓则治本
 B.辨病与辨证相结合
 C.整体观念和辨证论治 √
 D.异病同治和同病异治
解析:[解析] 中医理论体系的基本特点有二:一是整体观念;二是辨证论治。整体观念是指机体自身的整体性、机体内外环境的统一性。具体包括人体是有机的整体、人与自然界的统一性、社会环境对人体的影响。辨证论治,包括辨证和论治两个方面,它是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医理论体系的基本特点之一。在临床治疗时,可以根据辨证的结果,分别采取“同病异治”或“异病同治”的方法。
8.阴偏胜形成的证候是______。
(分数:0.50)
 A.实寒证 √
 B.实热证
 C.虚寒证
 D.虚热证
解析:[解析] 阴偏胜,即阴盛,是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛、机能障碍或减退、产热不足及病理性代谢产物积聚的病理状态。一般地说,其病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。阴偏胜多由感受寒湿阴邪;或过食生冷,寒湿中阻,阳不制阴而致阴寒内盛。阴是以寒、静、湿为其特点,阴偏盛,就出现寒象,所以说“阴胜则寒”,如形寒、肢冷、舌淡等,即是阴偏胜的具体表现。
9.五脏六腑之大主是指______。
(分数:0.50)
 A..肾
 B..肝
 C..心 √
 D..脾
解析:[解析] 心,在五行属火,为阳中之阳脏,主血脉,藏神志,为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。心藏神生理作用有二:其一,主思维、意识、精神;其二,主宰生命活动。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下,才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)。
10.《内经》中提出“春夏养阳,秋冬养阴”的原则,旨在强调______。
(分数:0.50)
 A.阴阳与四时的关系
 B.春夏重在保养阳气
 C.秋冬重在保养阴气
 D.调养四时阴阳的重要性 √
解析:[解析] “春夏养阳,秋冬养阴”,语出《黄帝内经·素问·四气凋神大论篇》“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”高世栻注解:“圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴,使太阴之气,收,少阴之气藏。”是谓春夏养阳,以养阳之生长;秋冬养阴,以养阴之收藏。以顺从四时阴阳之变,是谓“以从其根”。
11.在补阳适当配以补阴药的方法,称为______。
(分数:0.50)
 A.阴中求阳 √
 B.阳中求阴
 C.阴病治阳
 D.阳病治阴
解析:[解析] 治疗阳虚证时,在补阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”。张景岳《新方八略引》曰:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”阴中求阳,阴是阳的生化之源,若阳中无阴,则成“孤阳”,阴阳之间相互依存的关系随之破坏。
12.五脏、六腑、奇恒之腑区别的主要依据是______。
(分数:0.50)
 A.解剖形态的差异
 B.经脉络属的有无
 C.生理功能的差异 √
 D.所在部位的不同
解析:[解析] 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精、气、血、津液和神,并主宰、参与人的精神活动。六腑的共同生理功能是“传化物”,其生理特点是“泻而不藏”“实而不满”。奇恒之府的形态似腑,多为中空的非管腔或囊性器官,但又不与饮食物直接接触,有别于传化水谷的六腑;功能似脏,主藏精气而不泻,故称为奇恒之府。
13.观察心主血脉的功能是否正常,与______关系较小。
(分数:0.50)
 A.面色
 B.舌色
 C.脉象
 D.爪色 √
解析:[解析] 心在体合脉,其华在面,开窍于舌,位于胸中,所以心主血脉的功能正常与否,常反应于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面。爪色和肝的关系更为密切,肝其华在爪。故选D。
14.“膻中”是指______。
(分数:0.50)
 A..心
 B.心包 √
 C.胸腔
 D..脑
解析:[解析] “膻中”按《简明中医字典》注解有如下四层含义:①穴名;②指胸腔内“心包”所在之处;③专指心包;④泛指胸中。膻中为心之外围,代心行令,居于胸膜之中。
15.“肺朝百脉”是______。
(分数:0.50)
 A.指肺助心行血 √
 B.其功能与心主血脉一样
 C.百脉全聚于肺
 D.肺助心行血功能的结构基础
解析:[解析] “肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”肺朝百脉是指全身的血液通过血脉向上汇聚于肺,经过肺的呼吸进行清浊之气的交换。然后在肺的宣发肃降作用下,将富含清气的血液再通过血脉而输送到全身。推动血液在脉内运行的主要脏器是心,然协助心行使这一功能的是肺,故《内经》称心为“君主”而肺为“相傅”,《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”张隐庵《黄帝内经素问集注》注曰:“位高近君,犹之宰辅,主行荣卫阴阳,故治节出焉。”说明肺既能协助心主神明,又能协助心行全身之血脉,共同维系着整个血液循环以荣养全身。肺助心行血功能的结构基础是“肺朝百脉”,故选A。
16.脾统血的机制主要是______。
(分数:0.50)
 A.脾阴的温煦作用
 B.脾气的固提作用 √
 C.脾的升清作用
 D.脾气的升举作用
解析:[解析] 脾统血,是指脾有统摄血液在脉中正常运行而不致溢于脉外的作用。脾主统血的机理,主要是通过气的固摄作用而实现的。清·沈明宗《金匮要略注》说:“五脏六腑之气,全赖脾气统摄”。
17.腠理是指______。
(分数:0.50)
 A.肌肉的纹理
 B.皮肤的纹理
 C.汗孔
 D.肌肉和皮肤的纹理 √
解析:[解析] 腠理,即肌肉和皮肤的纹理。腠,指肌肉的纹理,又称肌腠,即肌纤维间的空隙;理指皮肤的纹理,即皮肤之间的缝隙。《索问·疟论》说:“故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。”腠,又称肌腠,即肌肉的纹理,或肌纤维间的空隙;理,皮肤纹理,即皮肤上的缝隙。
18.寒邪的致病特点有易致______。
(分数:0.50)
 A.气耗
 B.气收 √
 C.气泄
 D.气乱
解析:[解析] 寒邪的性质及致病特点:①寒为阴邪,易伤阳气,寒为阴气盛的表现,故称为阴邪;②寒性凝滞,是指寒邪伤人,易使气血津液凝结、经脉阻滞;③寒性收引,是指寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经脉、筋脉收缩而挛急。如《素问·举痛论》言:“寒则气收”。
19.“肝之外候”为______。
(分数:0.50)
 A..筋
 B..泪
 C..目 √
 D..怒
解析:[解析] 《素问·金匮真言论》曰:“肝开窍于目”。一方面肝与目有经络直接联系,《灵枢经·经脉》云:“肝足厥阴之脉……连目系”;另一方面,目之所以能视,虽依赖于五脏六腑之精气上养于目,但更重要的是靠肝之气血的濡养。若肝气疏泄,肝血充盈,气血调畅,升降有度,则肝之气血不断上濡于目,目则能正常发挥其视物辨色的功能。故《灵枢经·脉度》曰:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”在病理情况下,肝病往往反映于目,故说目为肝之外侯。
20.女子月经和男子的精液的正常排泄是哪两脏配合作用的结果?______
(分数:0.50)
 A.肝脾
 B.脾肾
 C.心肺
 D.肝肾 √
解析:[解析] 朱震亨《格致余论》曰:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也”,说明女子月经和男子的精液闭藏在肾,排泄在肝。
21.判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志是______。
(分数:0.50)
 A.齿、骨、发 √
 B.筋、骨、脉
 C.皮肤、肌肉
 D.面、舌
解析:[解析] 齿、骨、发的生长状态是反映肾中精气的外候,是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。
22.在治疗大出血时,用益气固脱之法,其机理在于______。
(分数:0.50)
 A.气能生血
 B.血能载气 √
 C.气能摄血
 D.气能行血
解析:[解析] 血能载气,是指气依附于血中,依赖血之运载而布达全身。气属阳,主动;血属阴,主静。由于气运行疾速,极易行而不止,散而不聚,所以必须依附于有形之血,才能正常流通。因此,临床上大出血的患者,往往气亦随之脱失,形成气随血脱的危证,故在治疗大出血时,用益气固脱之法。
23.喘证的病变部位在______。
(分数:0.50)
 A.肺、肾 √
 B.心、肺
 C.心、肾
 D.脾、肾
解析:[解析] 喘证的病位主要在肺和肾。因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏六腑之华盖,为气机升降之枢纽。肺的宣肃功能正常,则吐浊吸清,呼吸调匀。肾主摄纳,有助于肺气肃降,故有“肺为气之主,肾为气之根”之说。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘责之肺、肾,因阳气不足、阴精亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主。
24.“利小便即所以实大便”治法的依据是______。
(分数:0.50)
 A.脾主运化水液
 B.小肠秘别清浊 √
 C.肺主通调水道
 D.膀胱贮尿排尿
解析:[解析] 若小肠泌别清浊功能失职,不仅影响水谷精微的化生和吸收,还可因清浊不分,水液与糟粕混杂而导致二便的异常,表现为便溏泄泻、小便短少色黄等。临床上采用“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻,即是这一理论在临床的实际应用。
25.大肠的传导作用是______功能的延续。
(分数:0.50)
 A.胃气降浊 √
 B.肺气肃降
 C.小肠泌别清浊
 D.脾之运化
解析:[解析] 大肠传导糟粕的功能是胃主通降的延续,胃主通降即是降浊,而胃的通降作用,对整个六腑系统的消化功能都有重要的影响,胃的通降是六腑通畅,能够正常转化水谷、排泄糟粕的先决条件。
26.膀胱的贮尿、排尿功能有赖于______。
(分数:0.50)
 A.膀胱气化
 B.膀胱固摄
 C.肾的气化固摄 √
 D.三焦的气化
解析:[解析] 膀胱的贮尿、排尿功能,赖于肾气的蒸化和固摄作用。若肾的气化失司,则膀胱不利,可见排尿不畅,甚则癃闭。若肾气不同,则膀胱失约,可见遗尿、小便余沥,甚或小便失禁。
27.胃脘痛患者常在其病理过程中出现大量呕血、黑便、反胃或腹部剧痛厥脱等,属于______。
(分数:0.50)
 A.继发
 B.徐发
 C.并病 √
 D.合病
解析:[解析] 并病指感邪后某一部位的证候未了,又出现另一部位的病证,是在疾病过程中病变部位的传变,而原始部位依然存在。本病病位最先在脾胃,后侵害到大肠,导致黑便,同时原发病仍然存在,故属于并病。
28.“肝肾同源”的主要理论依据是______。
(分数:0.50)
 A.同居下焦 √
 B.藏泄互用
 C.精血互化
 D.阴液互养
解析:[解析] 肝肾同源又称乙癸同源。肝藏血,肾藏精;肝主疏泄,肾主闭藏。因肝肾之间,阴液互相滋养,精血相生,故称肝肾同源。肝肾同源具体体现在以下三方面:①精血互化 肝藏血,肾碱精,精血相互滋生,在正常生理状态下,肝血依赖肾精的滋养,肾精又依赖肝血的不断补充,肝血与肾精相互滋生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微,故称“精血同源”;②阴液互养 肝在五行属木,肾在五行属水,水能生木,肝主疏泄和藏血,体阴用阳,肾阴能涵养肝阴,使肝阳不致上亢,肝阴又可资助肾阴的再生;③藏泄互用 肝主疏泄,肾主闭藏,二者之间存在着相瓦为用、相互制约、相互调节的关系,肝之疏泄与肾之闭藏是相反相成的,肝气疏泄可使肾气闭藏而开合有度,肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过,也可助其疏泄不及,这种天系主要表现在女子月经生理和男子排精功能方而。
29.华某,女,头晕目眩,面色淡白或微黄,神倦乏力,心悸少寐,腹胀纳呆。查舌淡,苔薄白,脉弱。辨证属于眩晕的______。
(分数:0.50)
 A.痰浊上蒙型
 B.风阳上抚型
 C.肝肾亏虚型
 D.气血不足型 √
解析:[解析] 气虚则形神失养,故神疲乏力;血虚不能充养脉络,则舌淡,苔薄白,脉弱;心神失养,则心悸少寐,气血亏虚,不能上荣于头面,外养肌肉,则头晕目眩,面色淡白或微黄。故证属气血不足证。
30.肺与脾的关系表现在______。
(分数:0.50)
 A.宗气的生成和津液代谢 √
 B.血的生成运行
 C.气机调节
 D.呼吸运动与消化吸收
解析:[解析] 肺与脾的关系,主要体现为气的生成和水液代谢方面两脏之间的协同促进。在气的生成方面,主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能,特别是宗气的生成,须依赖肺吸入的自然界清气,脾化生的水谷精气,二者相合积于胸中即为宗气。所以,只有在肺脾协同作用下,才能保证宗气的正常生成。宗气是全身之气的主要物质基础。故明·徐春甫《古今医统》曰:“肺为主气之枢,脾为生气之源”之说在水液代谢方而,肺主通调水道,使水液正常地输布与排泄,被称为“水之上源”;脾主运化水液,水液的上腾下达,皆以脾为输转中心,被称为“水之中州”。脾肺两脏协同,是保证津液正常化生、输布与排泄的重要环节。
31.心与肝的关系主要表现在______。
(分数:0.50)
 A.血行方面
 B.血行和神志活动方面 √
 C.气血生成方面
 D.神志方面
解析:[解析] 心主血而藏神,肝藏血而舍魂,故心与肝的火系主要体现在血液运行与神志活动两个方面。
32.治疗血瘀证时,常配补气,行气药物理论依据是______。
(分数:0.50)
 A.气能生血
 B.气能行血 √
 C.气能摄血
 D.血能载气
解析:[解析] 气与血关系可概括为“气为血之帅”“血为气之母”。气的推动作用是血液循环的动力。气的正常运动,对保证血液的运行有着重要的意义。气行则血行,气止则血止。所以临床上治疗血行失常,常以调气为上,调血次之。气充则推动有力,血得畅行。以补气、行气药治疗血瘀证,即是气能行血作用的体现。
33.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于______。
(分数:0.50)
 A.药味加减变化
 B.药量增减变化
 C.剂型更换变化
 D.药味加减和药量增减变化的联合运用 √
解析:[解析] 黑逍遥散足在逍遥敞的基础上加一味滋阴补血的生地或熟地,有滋水涵木之意,适用于肝郁血虚而血虚较甚者。且药物配伍比例也作相应调整。药味加减的变化,是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下,改变方中的次要药物,使之更加切合新的病情。其结果是该方的主要功效和主治不变,只改变了次要功效和主治。故D为正确答案。
34.真武汤中白芍的主要作用是______。
(分数:0.50)
 A.缓急止痛 √
 B.滋阴,养血
 C.调和营卫
 D.敛阴止汗
解析:[解析] 真武汤中白芍的主要作用是缓急止痛,敛阴舒筋,防燥热伤阴。
35.构成胚胎的原始物质是______。
(分数:0.50)
 A.先天精气 √
 B.后天精气
 C.水谷精气
 D.自然精气
解析:[解析] 先天之精,指来源于父母的生殖之精,是构成人体胚胎的原始物质。
36.津液变成汗、尿是气的______功能。
(分数:0.50)
 A.推动作用
 B.温煦作用
 C.防御作用
 D.气化作用 √
解析:[解析] 气化作用,是指通过气的运动引起人体内精、气、血、津液等物质的新陈代谢以及它们之间的相互转化。如精、气、血、津液的生成,都需要将饮食物转化为水谷精微,然后再生成精、气、血、津液等;津液经过代谢,转化成汗液和尿液;饮食物经过消化和吸收后,其残渣转化为糟粕等,都是气化作用的具体体现。
37.与人的睡眠有密切关系的气是______。
(分数:0.50)
 A.宗气
 B.元气
 C.卫气 √
 D.营气
解析:[解析] 卫气的循行与睡眠活动密切相关。平旦卫气由阴出阳,循行于阳经,阳经的卫气充盛,阳跷脉盛满,主寤,主目开;入夜卫气由阳入阴,循行于内脏,15月经的卫气充盛,阴跷脉盛满,主寐,主目合。
38.津液化为汗液排出体外,主要依赖于______作用。
(分数:0.50)
 A.心主血脉
 B.肺主宣发 √
 C.肾主气化
 D.肝主书泄
解析:[解析] 肺主宣发的生理作用,主要体现在四个方面:一是通过肺的宣发,呼出体内的浊气,为吸入清气创造条件;二是通过肺气向上、向外的扩散作用,将由脾转输至肺的津液与水谷精气布散到全身,上至头面诸窍,外达于皮毛,以滋润、濡养五脏六腑、四肢官窍、肌腠皮毛;三是宣发卫气,以温养脏腑、肌肉、皮毛,调节腠理开阔,控制汗液的排泄;四是通过肺气的向外运动,将汇聚于肺的血液经清浊之气交换后输送到全身。
39.“夺血者无汗”的生理基础是______。
(分数:0.50)
 A.肝肾同源
 B.乙葵同源
 C.津血同源 √
 D.精血同源
解析:[解析] 津血同源,是指血和津液都是由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用,二者在生理上相互补充,相互转化。其中部分津液可转化为汗液排出体外,故有“津血同源”之称。津液耗损常使气血同时亏虚,而气血亏虚,同样会引起津液的不足。如大量失血后,常有口燥渴、舌乾无津、尿少便秘等津液不足的现象,故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗”之说。
40.绕阴器,至小腹的经脉是______。
(分数:0.50)
 A.任脉
 B.肝经 √
 C.阴维脉
 D.脾经
解析:[解析] 足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处,下至足大趾外侧端,沿足背向上……沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,抵少腹,上行过章门穴……与督脉交会于巅顶百会穴。
41.于背部正中线的经脉是______。
(分数:0.50)
 A.任脉
 B.督脉 √
 C.肾经
 D.膀胱经
解析:[解析] 督脉主要循行路线是,起于胞中,下出会阴(长强穴),向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。
42.嗜食肥甘厚味,易形成______。
(分数:0.50)
 A.火旺体质
 B.痰湿体质 √
 C.心气虚体质
 D.脾气虚体质
解析:[解析] 过食肥甘厚味,可聚湿生痰、化热,易致肥胖、眩晕、中风、胸痹、消渴等病。故嗜食肥甘厚味,易形成痰湿体质。
43.具有亢奋、偏热、多动等特点的体质为______。
(分数:0.50)
 A.阴阳平和质
 B.偏阴质
 C.偏阳质 √
 D.肝郁质
解析:[解析] 偏阳质,是指具有亢奋、偏热、多动等特性的体质。
44.以下除哪项外,都是小儿的体质特点______。
(分数:0.50)
 A.脏腑娇嫩
 B.形气未充
 C.亦虚亦实
 D.代谢缓慢 √
解析:[解析] 中医认为儿科疾病具有两大特点:即易虚易实,易寒易热。小儿脏气清灵,易趋康复。其生理具有脏腑娇嫩,形气未充,为稚阴稚阳之体。
45.下列哪项属于风性善行的致病特点?______
(分数:0.50)
 A.手足震颤
 B.四肢抽搐
 C.四肢游走性疼痛 √
 D.角弓反张
解析:[解析] “善行”是指风性善动不居,游移不定,致病具有病位游移、行无定处的特征。C选项四肢游走性疼痛具有风性善行的致病特点,故选C。
46.以下关于肺痈分期,错误的是______。
(分数:0.50)
 A.发热期 √
 B.初期
 C.成痈期
 D.溃脓期
解析:[解析] 肺痈分为四期,分别是初期、成痈期、溃脓期、恢复期。发热期不包括在内,故选A。
47.下列选项中______是火、燥、暑共同的致病特点。
(分数:0.50)
 A.上炎
 B.耗气
 C.伤津 √
 D.动血
解析:[解析] 火(热)邪的致病特点:火热为阳邪,其性趋上;火热易扰心神;火热易耗气伤津;火热易伤风动血;火邪易致疮痈。燥邪的致病特点:燥性干涩,易伤津液;燥易伤肺。暑邪的致病特点:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,易扰神伤津耗气;暑多挟湿。故火、燥、暑共同的致病特点是伤津。
48.机体感受病邪,病邪潜伏一段时间之后发病者,属______。
(分数:0.50)
 A.徐发
 B.继发
 C.复发
 D.伏而后发 √
解析:[解析] 伏而后发,是指感受邪气后,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下过时而发。故选D。
49.以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致颈部转动失灵为主要症状,常诊断为______。
(分数:0.50)
 A.落枕 √
 B.颈椎病
 C.前斜角肌综合征
 D.颈椎半脱位
解析:[解析] 落枕又名失枕,是颈部软组织常见的损伤之一,临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。
50.某男,38岁,患胃病已近10年,每日饭后2小时,即感胃脘隐痛,饭后则胃脘胀闷不适。平素气短、乏力、神疲,大便不成形,每日1次。查舌淡苔薄白,脉缓,临床诊断最可能是______。
(分数:0.50)
 A.胃气虚证
 B.胃阴虚证
 C.脾阳虚证
 D.脾胃气虚证 √
解析:[解析] 脾胃气虚证见:脘腹胀满,食后为甚,或隐隐作痛,神疲,乏力,气短,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉缓。
51.“卒发”一般不见于下列哪项?______
(分数:0.50)
 A.中毒
 B.暴怒
 C.新感外邪
 D.思虑过度 √
解析:[解析] 感邪即发,又称卒发、顿发。指感邪后立即发病。感邪即发,多见于:①新感伤寒外邪较盛,如感受风寒、风热、温热、暑热、温毒邪气等;②情志剧变,如暴怒、过度悲伤;③毒物所伤;④外伤;⑤感受疠气。故可排除D。
52.下列除______外均属气血运行关系失常的病理。
(分数:0.50)
 A.气血两虚
 B.气滞血瘀
 C.气虚不固 √
 D.气不摄血
解析:[解析] 气血运行失常可见的证候有气血两虚证、气滞血瘀证、气不摄血证、气随血脱证、气虚血瘀证。故可排除C。
53.阴寒内盛而出现热象者,其病变多为______。
(分数:0.50)
 A.阴胜则阳病
 B.寒服生热
 C.阴盛格阳 √
 D.阴虚则热
解析:[解析] 阴盛格阳,病证名。简称格阳。指体内阴寒过盛,格阳于外,阴阳寒热格拒,表现为内真寒外假热的证候。故选C。
54.正气大虚,邪气不胜,疾病缠绵难愈的病理过程,谓之______。
(分数:0.50)
 A.正虚邪恋 √
 B.邪正相持
 C.正虚邪盛
 D.正盛邪衰
解析:[解析] 正虚邪恋,是指正气已虚,余邪未尽,由于正气难复,致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。故选A。
55.痰浊上扰头痛治宜用______。
(分数:0.50)
 A.平补平泻
 B.补泻兼施
 C.先补后泻
 D.泻法 √
解析:[解析] 痰浊头痛属于实证,根据“实则泻之”针灸治疗原则,宜选用泻法。“实则泻之”意即实证用泻法,适用于邪气盛的病证,以及各种原因引起的剧痛等病证。
56.“大实有赢状”是指______。
(分数:0.50)
 A.虚中夹实
 B.因虚致实
 C.真实假虚 √
 D.真虚假实
解析:[解析] 大实有赢状,病证名,见于《顾氏医镜》,指实邪结聚的病证,出现类似虚弱的假象。真实似虚之证,即大实之证,可能会出现虚假的虚证表现。《顾氏医镜》:“聚积在中,按之则痛,色红气粗,脉来有力,实也;甚则默默不欲语,肢体不欲动,或眩晕昏花,或泄泻不实,是大实有赢状”。故应为真实假虚。
57.亡阳迅速导致亡阴的主要病机是______。
(分数:0.50)
 A.阳不生阴
 B.阳损及阴
 C.阳不摄阴 √
 D.由阳转阴
解析:[解析] 由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系,阳亡则阴无以化生而耗竭,故亡阳可继而出现亡阴,最终导致“阴阳离决,精气乃绝”,生命活动终止而死亡。属于阳不摄阴,故选C。
58.王某,女,经前或经期小腹胀痛拒按,胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯,有血块。查舌紫黯或有淤血,脉沉弦或涩。其诊断是______。
(分数:0.50)
 A.寒湿凝滞痛经
 B.气滞血瘀痛经 √
 C.气血不足痛经
 D.冲任不固痛经
解析:[解析] 经前或经期小腹胀痛拒按,指出本病为痛经,根据胸胁、乳房胀痛,经行不畅,经色紫黯,有血块,舌紫黯或有淤血,脉沉弦或涩等症状辨证为气滞血瘀证。故选B。
59.下列除______外,均属养形的必威和十博哪个靠谱方法。
(分数:0.50)
 A.嗜食肥甘厚味
 B.起卧有时
 C.节制房事
 D.修德养性 √
解析:[解析] 修德养性及涮神之法。
60.“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法属于______。
(分数:0.50)
 A.控制疾病传变 √
 B.提高抗邪能力
 C.避免病邪侵入
 D.早期诊断治疗
解析:[解析] 张仲景《金匮要略》中言:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾……”,即强调在治疗肝病时,即注意调补未病之脾,目的在使脾脏正气充实,防止肝病蔓延;如果脾脏本气旺盛,则可不必实脾。反之,见肝之病,不解实脾,只知见肝治肝,导致肝病未愈,脾病又起,这是缺乏整体观念的治疗方案。
二、判断题(总题数:40,分数:40.00)
61.恶寒与发热是对疾病本质的认识。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 恶寒、发热是常见的自觉症状,是疾病的现象;而寒证、热证则是辨证的结论,反映的是疾病的本质。
62.有无流行性是感冒风寒证与时行感冒证的主要区别点。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 感冒风寒证属于普通感冒,普通感冒的流行情况常呈散发性;时行感冒有广泛的传染性和流行性。
63.有恶寒者就是寒证。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 《伤寒论·太阳病篇》云:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒”,表明恶寒为外感表证的主要症状。“有一分恶寒便有一分表证”,同时恶寒可见于热证。
64.戴阳证属真寒假热证。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 戴阳指的是阴盛格阳,体内阴寒过盛将阳气阻隔于外而出现的真寒似热证,可见久病面色苍白,却时而面红如妆,游移不定,是阴阳离绝的一种危险症候。
65.百合固金汤的功效侧重于养肺滋肾化痰。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 百合固金汤主治肺肾阴亏,虚火上炎之咳嗽痰血证,偏于滋肾养阴润肺,尤以涧肺止咳为主。
66.寒证、热证是疾病的现象。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 寒证、热证则是辨证的结论,反映的是疾病的本质。
67.妇女带下青腻,量多色白,多属脾虚湿注。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 带下清稀,色白量多,多属脾阳虚;带下量多色黄,质黏稠,有臭气,为湿热下注。
68.《内经》指出“阳胜则热”,故热证就是阳邪侵袭所致。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 阳胜则热,阳胜是指阳邪侵犯人体,“邪并于阳”而使机体阳气亢胜所致的病态。由于阳气的特性是热,故说“阳胜则热”。
69.“实证”不是一个具体证名。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 实证是指邪气抗盛所表现的一类证候。实证虽邪气壅盛,而正气来虚,临床表现以有余、抗盛、停聚为基本特征。
70.病毒性肝炎肝胆湿热证,常用的中药是龙胆草、栀子。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 龙胆草大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝经湿热,泻火除湿;栀子苦寒泻火、燥湿清热,二者同用,可加强龙胆草泻火除湿之力。
71.辨虚实,实际是辨别疾病的性质。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 虚实,是判断邪正的盛衰;寒热,是辨别疾病的性质。
72.病势急剧者,不可能是虚证。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 病势急剧者,多属暴证,新病,痛苦剧烈。虚证是指人体正气不足所表现的一类证候。多见于慢性疾病,或疾病的后期,病程较长。
73.错杂证候中,存在着矛盾的两个方面,都反映着疾病的本质。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 证候错杂的双方,均反映着疾病的本质。
74.证候相兼的临床表现,一般是有关纲领证候的相加。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 广义的证候相兼是指疾病某一阶段各种不同证候同时存在的情况。侠义上的证候相兼,特指疾病某一阶段,八纲中不具相对性的两纲或两纲以上并存所表现的证候。
75.身热欲盖衣被,口渴喜热饮,脉大无力者,属热证。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 身热欲盖衣被,口渴喜热饮,脉大无力者,属真寒假热证。
76.阳虚证可见口不渴,亦可渴喜热饮。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 阳虚失于温化和蒸腾津液,故见口不渴,亦可渴喜热饮。
77.在辨证学上,火证与热证的概念基本相同。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 火证与热证均是指具有温热性质的证候,概念基本相同。
78.食积与虫积的病位均在胃肠。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 食积的病位在睥胃。虫积以肠道为主。
79.风痰闭阻之痫证的治法是涤痰息风,开窍定痫。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 痫证以发作性神识恍惚,或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐,或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。痫证又称癫痫、癫疾,俗称羊癫疯、羊痫风。肝风痰浊型痫证治法:涤痰熄风,开窍定痫,方药定痫丸加减。
80.突然遭受巨大精神创伤所致的昏厥,是由于气脱所致。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 精神创伤属于情志不畅,而七情刺激,气逆为病。
81.阳虚证可小便清长,也可尿少。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 阳虚失于温化和蒸腾津液,故见小便清长;肾阳虚,可见小便不利。
82.情志不遂、忧怒惊恐等原因常致胃气上逆。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 胃气上逆,是胃失和降,气逆于上所表现的证候。多因外感六淫,内伤七情,饮食不节,脾胃虚弱致胃失和降而成。
83.外邪、痰饮等犯肺,致肺气上逆。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 外感邪气伤肺等因素可使肺气失于宣达,通涮失职,津液失于布散,聚而为痰。痰阻于肺,影响肺的宣发肃降功能,肺气上逆而致胸闷、咳喘咳痰等症。饮邪流注胸胁,阻碍肝肺气机,致肝气不利,肺气不降,见胸胁胀痛,咳嗽。
84.水液停聚被寒凝,火煎,凝结,浓缩而成痰。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 由于各种原因影响肺、脾、肾的气化功能,以致水液未能输布而停聚,被寒凝,火煎,凝结,浓缩而成痰。
85.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜饮稀粥一升余”,其意义在于护中以防伤胃。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜饮稀粥一升余”,其意义在于益胃气以助药力,易于酿汗,使汗出邪去而正气不伤。
86.暖气、矢气时,胀痛可以缓解。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 嗳气或矢气则胀痛减轻者,属于气滞痛。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,占代称为噫气。矢气,俗称放屁、出虚恭,多见于脾虚饮食不化、肝胃气滞及伤寒阳明腑实证。嗳气、矢气通过调气而使胀痛减轻。
87.饮邪性质一般偏寒,故皆称寒饮。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 饮邪性质一般偏寒,故多称寒饮,但临床亦有兼见热象而为热饮者。
88.阳亢、暗耗津液及津液损伤过多是津液亏虚证最常见原因。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 津液亏虚证的原因有摄入不足和丢失过多两方面。具体原因有:高热、大汗、大吐、大泻等损失;脾胃虚弱,生化减少;阳虚气不化津。
89.湿邪外侵所产生的证候,一般称为表湿证或伤湿证。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 湿证,是指感受湿邪所致的一类病证。伤湿是湿邪犯表,发于多雨季节外感病初期,亦称表湿证。
90.疾病的原发病因与通过辨证所确定的病因都属于病因学的范畴。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 疾病的原发病因属于病因学的范畴,通过辨证所确定的病因属于辨证学的范畴。
91.阴虚与津液亏损的临床表现并无区别。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 阴虚者表现为阴津不足,身体呈缺水状态,以致眼干、鼻干、口干、皮肤粗糙、头发干枯等。其典型症状是心烦易怒、失眠多梦、头晕眼花、腰膝酸软、小便次多量少、心跳偏快、夜间盗汗、手足心发热、耳鸣等。津亏液少病变,临床可见多种见症,如口唇、肌肤、血脉失于津液的充盈濡养,则见咽干唇焦而口渴,皮肤干燥,毛发枯槁,甚则目陷、螺瘪而脉细。
92.淤血可导致血虚。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 导致血虚的原因主要有两个方面:一是血液损耗过多;二是血液生化不足,可见于脾胃虚弱,或进食不足,或因他脏功能减退不能化生血液,或瘀血阻塞脉络,使局部血运障碍,影响新血化生,即所谓“瘀血不去新血不生”等。
93.疾病的原发病因与通过辨证所确定的病因,在称谓与概念上是相同的。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 疾病的原发病因属于病因学的范畴,通过辨证所确定的病因属于辨证学的范畴。因此,原始病因与通过辨证所确定的病因名称可能相同,但在概念上既有联系又有区别。
94.眩晕、麻木、震颤、抽搐等“动风”证候,均因外感风邪所致。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 眩晕、麻木、震颤、抽搐等“动风”证候,分为四型,有肝阳化风,热极生风,阴虚动风,血虚生风。外风内风均可伴有此症状。
95.“伤寒”和“中寒”的区别,在于表里病位的不同。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 伤寒和中寒均为外寒,即寒邪由外侵入机体而致病,但伤寒为外感寒邪,客于肌表。中寒为寒邪直接伤里。
96.太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,身热不解,汗出而喘,舌苔薄白,脉滑数者,治疗应选用泻白散。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,身热不解,汗出而喘,舌苔薄白,脉滑数者,是表寒已解,入里化热,热壅迫肺所致。治当清宣肺热为主。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉宣泄,清肺平喘,与该证颇合。
97.五郁为病,先起于肝气郁结,在服汤药的同时,可常服用逍遥散。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 肝主疏泄,其对全身气机的疏通、调畅,促使全身之气通而不滞,散而不郁。肝的疏泄功能失常,疏泄不及,常称为“肝气郁结”,则致气机阻滞。故五郁为病,先起于肝气郁结。治可用逍遥散疏肝解郁,养血健脾。
98.火热既是病性,又是导致新的病理变化的原因。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 火与热的本质皆为阳盛,都是外感六淫邪气,治病也基本相同。火热之邪侵入所致的病证称为外感火热病证或外感火证。
99.血寒、血热均可形成淤血。
(分数:1.00)
 A.正确 √
 B.错误
解析:[解析] 瘀血的形成,一方面是由于气虚、气滞、血寒、血热等内伤因素,导致气血功能失调而形成瘀血;另一方面是由于各种外伤或内出血等外伤因素,直接形成瘀血。
100.凡见干燥症状都是津液亏虚证。
(分数:1.00)
 A.正确
 B.错误 √
解析:[解析] 干燥症状既可见于津液亏虚,还可见于血虚证及外燥证等。
三、简答题(总题数:4,分数:30.00)
101.舌苔厚薄变化的临床意义如何?
(分数:7.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:()
解析:薄苔:透过舌苔能隐隐见到舌质,称为称见底苔,属于薄苔。
厚苔:不能透过舌苔见到舌质者,称不见底苔,属于厚苔。
临床意义:舌苔禀胃气而生。薄苔主表证;外感疾病初起,病情轻浅,或内伤病病情较轻。胃气未伤者;主平人,薄苔是正常舌苔的表现之一,舌苔薄而均匀,或中部稍厚,干湿适中,此为正常舌苔,提示有胃生发之气。厚苔主里,痰湿,食积。厚苔多提示外感病邪已入里,或胃肠内有宿食,或痰浊停滞,病情较重。
102.按肌肤润燥滑涩有何临床意义?
(分数:7.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:()
解析:正常人皮肤润泽、柔韧光滑,是脏腑精气充足,气血津液充沛的表现。皮肤滑涩可以反映气血盛衰。如皮肤滑润见于气血旺盛;皮肤枯涩见于气血不足。诊皮肤润燥可以了解汗出与否及津液的盈亏。如皮肤干燥为尚未出汗;皮肤干瘪为津液不足;皮肤湿润为身已出汗。
103.何谓肝风内动?有哪些分型?
(分数:8.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:()
解析:肝风内动证是指临床以眩晕欲仆、震颤、抽搐、蠕动等“动摇不定”表现为主的证候。临床分型有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四种证型。
104.夏某,男,69岁,2015年6月12日就诊,患者1年以来,大便稀溏,日行3~4次,常伴有下腹冷痛,喜温喜按,四肢欠温,自汗,纳谷不香,神疲乏力,声低懒言,舌淡胖,脉迟无力,试用病性辨证分析此为何证。
(分数:8.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:()
解析:阳虚证。
病人年事已高,病程较长,阳气不足,虚寒内生。脾肾阳虚,水湿不化,则大便稀清。阳气亏虚,机体失于温煦,故见下腹冷痛、四肢欠温。阳虚推动无力,则见神疲乏力、声低懒言。脾阳虚,运化无力,则纳谷不香。卫阳虚,固摄无力,则自汗。舌淡胖、脉迟无力,均为阳气虚的表现。

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